اختلافات كبيرة بقيم الهيموجلوبين السكري تزيد خطر مضاعفات السكري والموت

اختلافات كبيرة بقيم الهيموجلوبين السكري تزيد خطر مضاعفات السكري والموت

وجد تحليل ان الاختلاف في قيم HbA1c تزيد من خطر أمراض الكلى، الأحداث القلبية الوعائية ومضاعفات أخرى، سواء لدى مرضى سكري الأحداث أو السكري من النمط 2

نشرت من ويب طب - الأحد , 28 فبراير 2016

اختلاف نسبة السكر في الدم (Glycemic variability) تحتل مكانها كاداة لتقييم مراقبة نسبة السكر في الدم، ويمكن ان يكون مؤشرا موثوقا  لمضاعفات مرض السكري.

 
اجريت في الدراسة الحالية مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتقييم العلاقة بين القيم المختلفة من الهيموجلوبين السكري (HbA1c) المضاعفات الميكرو والماكرو- وعائية والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من مرض سكري  الاحداث والسكري من النمط 2.
 
تم البحث في قواعد البيانات Medline و Embase، عن مقالات نشرت في السنوات 2004-2015، والتي تصف العلاقة بين اختلاف نسبة HbA1c والنتائج السلبية المختلفة لدى المرضى الذين يعانون من مرض  سكري  الاحداث والسكري من النوع 2.
 
تم جمع البيانات من قبل اثنين من المراجعين المستقلين اجري تحليل تلوي (Meta-Analysis) للاثار العشوائية، مع الطبقات وفقا لدرجة التباين بنسبة HbA1c، طريقة التحليل ونوع  السكري.
وجدت سبع دراسات قيمت اختلاف نسب HbA1c مختلفة لفترات طويلة في المرضى الذين يعانون من مرض سكري الاحداث. وقد اظهرت هذه الدراسات وجود علاقة بين اختلاف قيم HbA1c الكلية (نسبة الخطر، وRR: 1.56، 95٪ CI 1،08-2،25، دراستين)، احداث القلب والاوعية الدموية (1.98، 1.39-2.82) واعتلال الشبكية (2.11 ،1.54-2.89).
قيمت 13 دراسة اخرى الاختلاف في  قيم HbA1c لدى  مرضى  السكري من النمط 2 . وجدت هذه الابحاث  ان التباين الشديد في نسبة HbA1c ترتبط بزيادة مخاطر الاصابة بامراض الكلى (1.34، 1.15 -1.57، دراستين)، والاحداث الماكرو وعائية (1.21، 1.06 - 01.38)، قرحة /  غرغرينا ( 1.50، 1.06 - 2.12)، احداث القلب والاوعية الدموية (1.27، 1.15-1.40) والوفيات (1.34، 1.18-1.53).
 
كانت معظم الدراسات استشرافية وبدون تعديل للمتغيرات المتداخلة المحتملة، وكانت بتعاريف مختلفة للاختلاف بقيم HbA1c.
 
وخلص الباحثون الى ان الاختلاف بقيم HbA1c ترتبط مباشرة بالمضاعفات الميكرو والماكرو- وعائية والوفيات، بدون علاقة بقيم  HbA1c. هذا الاختلاف قد يلعب دورا في المستقبل في تقييم خطر الاصابة بمرض السكري.
 
 

المصدر: Catherine Gorst, Chun Shing Kwok, Saadia Aslam, Iain Buchan, Evangelos Kontopantelis, Phyo K. Myint, Grant Heatlie, Yoon Loke, Martin K. Rutter,and Mamas A. Mamas; Long-term Glycemic Variability and Risk of Adverse Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis;Diabetes Care December 2015 38:2354-2369; doi:10.2337/dc15-1188

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel