اختيار دواء مضاد للتخثر وملائمة الجرعة للوقاية من السكتة الدماغية

اختيار دواء مضاد للتخثر وملائمة الجرعة للوقاية من السكتة الدماغية

لدى مجموعات فرعية معينة من المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني، هناك حاجة للعلاج - NOAC بجرعة خاصة

نشرت من ويب طب - الخميس , 24 مارس 2016

اختيار دواء مضاد للتخثر عن طريق الفم (OAC) وملائمة الجرعة للوقاية من السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الاذيني (Atrial fibrillation-AF) الذي ليس مصدره صمامي يتاثر بخصائص سريرية فردية او من انماط عوامل الخطر والامراض المصاحبة.

في هذا المسح حلل الباحثون المجموعات الفرعية للمرضى من الدراسات التي تناولت العلاج بناهضات فيتامين K بالمقارنة مع مضادات التخثر التي لا تعتمد على فيتامين K؛ (NOACs)، للوقاية من السكتة الدماغية (STROKE) لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الاذيني، من اجل تحديد مجموعات المعالجين الذين سيستفيدون من علاج NOAC معين اكثر من الاخر.

بالاضافة الى ذلك، عقدت مناقشة مع بدء العلاج المضاد للتخثر. في هذا الجزء الثاني من المسح، حيث ناقش الباحثون استخدام NOAC لمنع السكتة الدماغية لدى الفئات التالية من المرضى الذين يعانون من AF:

- الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية لدى المرضى بعد السكتة الدماغية او السكتة الدماغية العابرة (TIA).

- المرضى بعد السكتة الدماغية الذين يحتاجون لعلاج الخثرة (thrombolytic therapy) او قطع الخثار.

- المرضى الذين بداوا لاول مرة او من جديد علاج بـ NOAC بعد السكتة الدماغية او TIA.

- ذوي القصور الكلوي الذين يحتاجون لغسيل الكلى.

- فئة كبار السن.

- اولئك الاكثر عرضة لخطر النزيف المعوي.

- المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

بالاضافة الى ذلك، تم اجراء نقاش بشان الالتزام بالعلاج والاستجابة له. واخيرا، تم عرض تلخيص لمختلف الخيارات العلاجية.

وجدوا في هذا المسح انه في مجموعات فرعية معينة للمرضى الذين يعانون من الرجفان الاذيني، هناك فائدة من العلاج بـ NOAC محدد و / او بجرعة خاصة.

 

المصدر:European Heart Journal Advance Access published February 4, 2016.

 

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel