أدى التأخير في العلاج المساعد لسرطان الثدي إلى تراجع نسب البقاء على قيد الحياة

بدء العلاج بعد أكثر من شهرين بعد الجراحة أدى إلى تدهور في مؤشرات البقاء على قيد الحياة في الأورام في المراحل 2 و- 3، triple negativeوالإيجابية لHER-2

نشرت من ويب طب - الأربعاء , 4 فبراير 2015

تاثير توقيت البدء في اعطاء العلاج المساعد  (adjuvant) لدى مريضات سرطان الثدي بعد الجراحة على النتائج لا يزال غير واضح. دراسة جديدة نشرت مؤخرا على موقع مجلة Journal of Clinical Oncology, سعت الى فحص العلاقة بين وقت بدء العلاج الكيميائي ونسب البقاء على قيد الحياة في الانواع والمراحل (stage) المختلفة.

وشملت الدراسة 6,827 امراة من اللواتي شخص لديهن في الاعوام 1997-2011 مرض سرطان الثدي في المراحل 1 الى 3 واللاتي تلقين العلاج الكيميائي المساعد.

عند التقسيم بحسب زمن بداية العلاج المساعد (≤30, 31-60 ≥ 60 يوما) لا يتم العثور على فرق كبير في مدة البقاء الكلي على قيد الحياة لمدة 5 سنوات، قدرة البقاء على قيد الحياة لم تعود (relapse-free survival‏, RFS) او البقاء على قيد الحياة دون العودة بعد المرض (RFS distant RFS‏, DRFS)  بين المجموعات المختلفة.

في المقابل، في تقسيم اخر بحسب مرحلة المرض، وجد تدهور في DFRS لدى المريضات اللاتي بدان العلاج بعد شهرين او اكثر من الجراحة – سواء لدى المريضات في المرحلة 2 (نسبة الخطر [hazard ratio: 11.20] ; فارق موثوق 95%:  1.02-1.43) وكذلك لدى المريضات في المرحلة 3 (1.36; 1.02-1.80). هؤلاء المريضات في المرحلة 3 عانين ايضا من تدهور في مدة البقاء الكلي على قيد الحياة (1.76;1.26-2.46) وبال-(RFS  (1.34; 1.01-1.76).

 فيما يتعلق بالخصائص النسيجية للورم، بدء العلاج بعد شهرين او اكثر من الجراحة روفق بتدهور في مدة البقاء على قيد الحياة لدى المصابات بالورم الثلاثي السلبي لسرطان الثدي (triple negative breast carcinoma) (نسبة الخطر: 1.54; فارق موثوق 95%: 1.09-2.18) وكذلك لدى النساء اللاتي لديهن human epidermal growth factor receptor 2‏ (HER2) اللاتي تلقين trastuzumab‏ (Herceptin‏, Roche Pharmaceuticals)‏ (3.09; 1.49-6.39), بالمقارنة مع اولئك اللاتي بدان العلاج خلال الشهر الاول بعد الجراحة.

 

المصدر:Gagliato D de M, Gonzalez-Angulo AM, Lei X, et al. Clinical Impact of Delaying Initiation of Adjuvant Chemotherapy in Patients With Breast Cancer. J Clin Oncol 2014;:JCO.2013.49.7693

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel