الآثار السريرية والاقتصادية للابيكسابان 5 ملغ مقارنة مع الأسبرين

الآثار السريرية والاقتصادية للابيكسابان 5 ملغ مقارنة مع الأسبرين

علاج الأبيكسابان، مقارنة مع الأسبرين للمرضى الذين يعانون من مخاطر منخفضة من السكتة الدماغية،قد يطيل العمر المفترض

نشرت من ويب طب - الثلاثاء , 5 يناير 2016
على الرغم من التوصيات القائمة ضمن المبادئ التوجيهية، فان الفائدة من علاج المرضى الذين يعانون من الرجفان الاذيني مع انخفاض خطر الاصابة بالسكتة الدماغية مع الاسبرين او مضادات التخثر لم يتم توضيحها.
مع ادخال NOAC قيد الاستخدام، تم اعداد هذه الدراسة لتقييم الاثار السريرية والاقتصادية للابيكسابان Apixaban) 5) ملغ مرتين يوميا مقارنة مع الاسبرين لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الاذيني غير الصمامي مع خطر منخفض نسبيا للسكتة الدماغية، اعتمادا على مؤشرات خطر السكتة الدماغية (CHADS2 & CHA2DS2-VASC).
تم اعتماد نموذج ماركوف (Markov model) الذي طور وتم التحقق من صحته، لهذه الدراسة. تحليل  ثانوي لدراسة الابيكسابان مقابل الاسبرين - Apixaban Versus Acetylsalicylic Acid to Prevent Stroke in Atrial Fibrillation Patients Who Have Failed or Are Unsuitable for Vitamin K Antagonist Treatmentا (AVERROES) اجريت لتقييم معدلات الاحداث في مجموعات خطر منخفض مختلفة وفقا للعلاج.
 
3 مجموعات (n = 1000) مع CHADS2 1،CHA2DS2-VASC و 1 وCHA2DS2-VASC 2-4 ، تم عرضها لتقدير عدد الاحداث السريرية التي تم تجنبها من حيث السكتة الدماغية والنزيف الكبير، فضلا عن عدد السنوات التي اضيفت، سنوات الحياة مرتفعة الجودة التي اضيفت، التكاليف وزيادة المصروفات لكل سنة حياة نوعية اضيفت.
ارتبط الابيكسابان مع انخفاض معدل الاصابة بالسكتة الدماغية مقارنة مع الاسبرين والصمات النظامية مقارنة مع الاسبرين في جميع المجموعات الفرعية. ومع ذلك، فانه تسبب بالمزيد من احداث النزيف الكبيرة. الانخفاض في معدل الصمات النظامية تغلب على الارتفاع في نسبة النزيف، وادت الى زيادة في متوسط العمر المتوقع ومقدار السنوات المضافة لجودة الحياة، بتكلفة كانت اقل من عتبة الـ 44400 $ سنويا في بريطانيا لكل سنة جودة حياة اضيفت، في كافة المجموعات الثلاث.
وخلص الباحثون الى ان العلاج المضاد للتخثر عن طريق الفم مع الابيكسابان مقابل الاسبرين لدى المرضى مع خطر قليل للسكتة قد يطيل العمر المفترض ويزود فائدة سريرية مع نسبة تكاليف - فوائد ايجابية.
 
 
اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel