الأوكساليبلاتين فعال لعلاج سرطان البنكرياس المقاوم للجمتسيتبين

بالدمج مع الفلورويوراسيل وحمض الفولينيك كعلاج الخط الثاني، حسن الأوكساليبلاتين من فرص البقاء على قيد الحياة بشكل عام وأطال الفترة الزمنية حتى تدهور الحالة بالمقارنة مع أخذ هذه الأدوية وحدها

نشرت من ويب طب - الأربعاء , 4 فبراير 2015

تدهور الحالة الشديد في سرطان البنكرياس يكون اسوا لدى اولئك الذين تتدهور حالتهم مع اخذ العلاج. في بحث متعدد المراكز، المرحلة 3 جديد في المانيا، والذي نشر مؤخرا في مجلة Journal of Clinical Oncology، سعى لتقييم الفائدة من الاوكساليبلاتين (oxaliplatin) والفلورويوراسيل (fluorouracil) كمنظم لحمض الفولينيك (folinic acid) كعلاج الخط الثاني لمرضى سرطان البنكرياس المتقدم الذي تفاقم مع اخذ علاج الجيمسيتابين (gemcitabine) وحده.

تم في التجربة اختيار 168 من مرضى سرطان البنكرياس الذين تدهورت حالتهم رغم اخذهم علاج الخط الاول مع الجيمسيتابين لاخذ او عدم اخذ الاوكساليبلاتين، بالاضافة الى حمض الفولينيك والفلورويوراسيل.

في فحص ​​متابعة خارجي لمدة 54.1 شهرا على 160 مشارك الذين وجدوا مناسبين للتحليل الاحصائي الاساسي، وجد تحسن كبير ذا دلالة احصائية في المتوسط العام ​للبقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين عولجوا بالاوكساليبلاتين (5.9 [مدى الثقة 95%: 4.1-7.4] مقابل 3.3 [2.7-4.0] شهر; نسبة الخطرhazard ratio ، HR]: 0.66]  [مدى الثقة 95%: 0.48-0.91]; قيمة P في الاختبار Log-rank: 0.01)، مع تحسن ذا دلالة احصائية بالتزامن مع تطور المرض لدى المرضى الذين عولجوا بالاوكساليبلاتين (3.9 [2.4-3.2] مقابل 2.0 [1.6-2.3] شهر؛ 0.68 [0.50-0.94; P=0.019).

باستثناء السمية العصبية (neurotoxicity) بدرجة 1-2، التي كما هو متوقع كانت اكثر تواترا لدى اولئك الذين تلقوا علاج الاوكساليبلاتين (29 معالج [38.2٪] مقابل 6 معالجين [7.1٪]؛ P <0.001)، نسبة الاعراض غير المرغوب فيها لم تكن مختلفة بين المجموعتين.

على الرغم من التحسن الطفيف في النسبة المطلقة للبقاء على قيد الحياة، فقد خلص الباحثون الى ان اضافة الاوكساليبلاتين لحمض الفولينيك وللفلورويوراسيل حسنت بشكل ملحوظ النسبة العامة للبقاء على قيد الحياة عند المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس المتقدم المقاوم للجيمسيتابين.

 المصدر: Oettle, H. et al. Second-Line Oxaliplatin, Folinic Acid, and Fluorouracil Versus Folinic Acid and Fluorouracil Alone for Gemcitabine-Refractory Pancreatic Cancer: Outcomes From the CONKO-003 Trial. J. Clin. Oncol. JCO.2013.53.6995 (2014). doi:10.1200/JCO.2013.53.6995

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel