الخلل الادراكي لدى مرضى السكري الكبار مرتبط باختلال نسبة السكر في الدم

الخلل الادراكي لدى مرضى السكري الكبار مرتبط باختلال نسبة السكر في الدم

كشفت دراسة فرنسية أن الجيل المتقدم، الجنس الأنثوي ونسب HbA1c مرتفعة تزيد من فرص ضعف الإدراك لدى المرضى الذين يعانون من السكري من النمط 2

نشرت من ويب طب - الثلاثاء , 23 فبراير 2016

مسح تتبع GERODIAB هو البحث الفرنسي الاول من نوعه الذي فحص تاثير السيطرة على السكر في معدلات المرض والوفيات على مدى خمس سنوات لدى المرضى الذين يعانون من السكري من النمط 2 الذين تتراوح اعمارهم بين 70 واكثر. درست ايضا  لدى تجنيد المرضى الخصائص المتعلقة بالتدهور المعرفي.

وقد اجريت دراسة استطلاعية مستقبلية متعددة المراكز، شملت 987 مريضا مستقلين عولجوا في 56 عيادة للسكري في جميع انحاء فرنسا.

تم اختبار المستوى المعرفي بشكل منهجي في اختبار قصير لتشخيص العقلية (Mini-Mental State Examination؛ – MMSE).

عرف الخلل الادراكي على انه الخرف (dementia) المعروف و / او علامة اقل من 25 في MMSE. وقد تم تحليل النتائج في اختبارات Kruskal–Wallis و Chi-squared test. تم اجراء التحليل متعدد المتغيرات عبر الانحدار اللوجستي المدرج.

عانى 284 (28.8٪) من المعالجين من ضعف الادراك. وكان هؤلاء المرضى اكبر في السن من المرضى الذين كانوا خالين من الاضطرابات المعرفية (78.4 ± 5 مقابل 76.5 ± 4.8 سنة، P <0.001)، وكان معظمهم من النساء (60.2٪ مقابل 48.8٪، P <0.001)، مع مدة مماثلة لمرض السكري (17.6 ± 11.1 مقابل 17.9 ± 10.7 سنوات، P = 0.651)، ولكن مع قيم اعلى من الهيموجلوبين السكري (HbA1c ؛) (7.8٪ ± 1.5٪ مقابل 7.5٪ ± 1.2٪، P = 0.002).

ايضا، تم علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات ادراكية في احيان متقاربة بالانسولين (65.1٪ مقابل 54.3٪، P = 0.002) ولكن  لاحيان  ابعد بالميتفورمين (Metformin – Glucophage, Glucomin) (؛40.1٪ مقابل 52.3٪، P <0.001).

 

وجد التحليل متعدد المتغيرات ان الاضطرابات ترتبط بالعمر، الجنس وقيم HbA1c بترتيب تنازلي (تعديل: 64.1٪، P <0.001). من بين مضاعفات مرض السكري، وارتبط ضعف الادراك مع الاعتلال العصبي المحيطي (37.3٪ مقابل 24.5٪، P <0.001)، وامراض الاوعية الدموية الدماغية (20.8٪ مقابل 13.8٪، P = 0.007) وفشل القلب (14.1٪ مقابل 8.5٪، P = 0.009).

وخلص الباحثون الى ان بحث GERODIAB اظهر ان الاضطرابات المعرفية  متعلقة بقيم HbA1c وبعض مضاعفات مرض السكري، وبالتالي قد يكون وجود اليات مرضية مشابهة للتدهور الادراكي ومرض السكري.

ويشير الباحثون الى ان المراجعات المنهجية يمكن ان تكون مفيدة في تحديد مرضى السكري البالغين في تشخيص الاضطرابات المعرفية.

 

المصدر: C. Verny, J. Doucet, B. Bauduceau, T. Constans, K. Mondon, J.-P. Le Floch, SFD/SFGG Intergroup;Prevalence of cognitive decline and associated factors in elderly type 2 diabetic patients at inclusion in the GERODIAB cohort;European Gariatric Medicine, Volume 6, Issue 1, February 2015, Pages 36–40

 
اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel