العلاج بالحبوب المدمجة يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم

العلاج بالحبوب المدمجة يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم

التناول المتواصل للحبوب المدمجة المكونة من هرمون الاستروجين والبروجسترون بعد سن اليأس يؤدي لانخفاض في معدل الإصابة بسرطان بطانة الرحم

نشرت من ويب طب - الثلاثاء , 2 فبراير 2016

اضافة البروجسترون (Progesterone) لهرمون الاستروجين (estrogen) تقلل من خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم (endometrial cancer)، ولكن درجة التاثير على تنسجات معينة لسرطان الرحم ومعدلات الاصابة والوفيات الناجمة عن هذا المرض غير واضحة. لذلك، تم اجراء هذه الدراسة، التي قيمت مدى هذه الاثار.

دراسة مبادرة صحة المراة (Women’s Health Initiative - WHI) هي دراسة مزدوجة التعمية (Double-blind experiment)، عشوائية مسيطر عليها  بالدواء الوهمي، والتي قيمت بدورها استخدام حبوب مدمجة من الاستروجين والبروجستين معا. لدراسة WHI تم تجنيد 16608 امراة في سن الياس، ممن تتراوح اعمارهن بين 50-79، واللواتي لم يخضعن لاستئصال الرحم، وكانت النتائج طبيعية لخزعة بطانة الرحم في وقت بداية البحث.

تم تخصيص النساء المشتركات بالبحث عشوائيا لتلقي قرص واحد يحتوي على استروجين مترافق بجرعة 0،625 ملغ جنبا الى جنب مع medroxyprogesterone acetate؛ 2.5  ملغ (n = 8506)، او حبة وهمية - Placebo؛ (n = 8102). فترة المتابعة استمرت الى ما بعد تاريخ الانتهاء الاصلي، لذلك طلب من الباحثين الحصول على شهادة مشاركة مجددة، وقعها 12788 (83٪) من اللواتي بقين على قيد الحياة. واجريت تحاليل البيانات مع النية للعلاج (intent-to-treat)، وكانت جميع الاختبارات الاحصائية على وجهين.

استمر التدخل البحثي في المتوسط 5.6 سنوات، وبعد ذلك تمت متابعة الموضوعات لمدة 13 عاما في المتوسط. كان معدل الاصابة بسرطان بطانة الرحم اقل في مجموعة القرص المدمج، مقارنة مع الدواء الوهمي (66 مقابل 95 حالة؛ المعدل السنوي: 0.06٪ مقابل 0.10٪، ونسبة الخطر [hazard ratio - HR؛] 0.65، مدى الثقة 95٪ 0،48-0،89، P = 0.007).

خلال  فترة تناول الحبوب كانت هناك حالات اقل قليلا من سرطان بطانة الرحم في مجموعة القرص المدمج، مقارنة مع المجموعة الوهمية (25 مقابل 30، HR ؛: 0.77، 0.45-1.31)، اصبح هذا الفرق كبيرا خلال  فترة المتابعة (41 مقابل 65، HR؛: 0.59، 0.40 -0.88، P = 0.008)، ولكن لم يكن هناك اختلاف بـ HR في  فترات الدراسة المختلفة (P difference = 0.46 ).

لوحظ انخفاض، دون دلالة احصائية، وزيادة في معدل الوفيات جراء سرطان بطانة الرحم في مجموعة القرص المدمج، بالمقارنة مع المجموعة الوهمية (5 مقابل 11 حالة وفاة، HR: 0.42، مدى الثقة 95%  0.15-1.22). 

واظهرت النتائج ان العلاج الهرموني جنبا الى جنب مع هرمون الاستروجين والبروجستين يقلل من خطر الاصابة بسرطان الرحم بين النساء في سن الياس.

 

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel