العلاقة بين فرط الكوليسترول العائلي ومرض السكري من النوع 2

العلاقة بين فرط الكوليسترول  العائلي ومرض السكري من النوع 2

احتمال وجود علاقة سببية بين نقل الكولسترول من خلال مستقبلات LDL وبين السكري من النوع 2

نشرت من ويب طب - الخميس , 29 أكتوبر 2015

يتميز فرط  الكوليسترول العائلي بامتصاص منخفض  للكولسترول في الانسجة الطرفية، بما في ذلك الكبد والبنكرياس. الستاتين (statins) من جهة اخرى تزيد من امتصاص الكولسترول في الخلية، وكانت مرتبطة مع ارتفاع خطر الاصابة بمرض السكري من النمط 2.

افترض الباحثون ان نقل الكولسترول من خلال الغشاء الخلوي  مرتبط بتطوير نوع 2 من مرض السكري. وكان هدفهم  تقييم العلاقة بين انتشار مرض السكري من النوع 2  وفرط كوليسترول الدم العائلي.

اجرى الباحثون دراسة  عرضية  لجميع الاشخاص الذين اجريت لهم الاختبارات الجينية لفرط كوليسترول ضمن برنامج الفحص الوطني في هولندا، بين عامي 1994 و 2014. تم اختبار  طفرات فرط كوليسترول الدم العائلي الضارة وغير الضارة وبحثت على اساس الادبيات العلمية او اختبارات الاداء المعملية . واعتبرت الطفرات في مستقبلات  البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)  اكثر شدة من الطفرات في جين   ApolipoproteinB (ءAPOB)، وكانت الطفرات التي تسبب استبعاد مستقبلات LDL  اكثر خطورة من تلك التي ادت فقط لنقص بالمستقبلات . 

انتشار مرض السكري

فحص الباحثون انتشار مرض السكري من النوع 2  لدى هذه المجموعات من المرضى.

وبلغت نسبة انتشار مرض السكري من النمط 2 ، 1.75٪ لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول العائلي (n= 440/25137)، مقارنة مع 2.93٪  لدى الاقارب الذين لم  يتضرروا (n = 1119/38183 )(ءp <0.001، نسبة الارجحية [ odds ratio ء] - 0.62؛  مدى الثقة 95٪، 0.69-0.55).

كانت نسبة الانتشار الموحدة  لمرض السكري من النوع 2 وفرط كوليسترول الدم العائلي، الذي تم  قياسه عن طريق استخدام نماذج الانحدار المتعددة،  1.44٪ (فرق - 1.49٪ [مدى الثقة 95٪، 1.71٪ -1.24٪]؛ نسبة الارجحية - 0.49 [مدى الثقة 95٪، 0.58 -0.41]،p <0.001).

كانت نسبة الانتشار الموحدة  لمرض السكري من النمط 2 وفقا للطفرة الجينية APOB مقارنة مع مستقبلات LDL بنسبة 1.91٪ مقابل 1.33٪ (نسبة الارجحية 0.65 - [مدى الثقة 95٪، 0.87-0.48] مقارنة مع نسبة الارجحية 0.45 - مدى الثقة   [95٪، 0،54 -0.38])، وكانت نسبة الانتشار الموحدة وفقا للحاملات التي تسبب نقص مستقبلات مقارنة باستبعاد المستقبل 1.44٪ مقابل 1.12٪ (نسبة الارجحية 0.49- مدى الثقة [95٪، 0.60-0.40] مقارنة مع نسبة الارجحية 0.38- مدى الثقة  [95٪، 0.49- 0.29])، على التوالي (p <0.001 لكل اتجاه في المقارنتين).

ويجمل الباحثون انه في الدراسة التي اجريت في هولندا، كان انتشار مرض السكري من النمط 2 في اوساط المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي اقل بكثير بالمقارنة مع الاقارب الذين لم يتاثروا بالطفرة، حيث وجد اختلاف ايضا  بين انواع مختلفة من الطفرات.
في حال تم ترسيخ هذه النتائج في دراسة اخرى، سيظهر احتمال وجود علاقة سببية بين نقل الكوليسترول عبر الغشاء من خلال مستقبلات LDL، وداء السكري من النمط 2.

المصدر:

Besseling, J., Kastelein, J. P., Defesche, J. C., Hutten, B. A., & Hovingh, G. (2015). ASsociation between familial  ypercholesterolemia and prevalence of type 2 diabetes mellitus. JAMA, 313(10), 1029-1036. doi: 10.1001/jama.2015.1206

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel