الفائدة من ال- CT كفحص مسح لسرطان الرئة تزيد مع زيادة خطر الإصابة بالمرض

20٪ من المدخنين كانوا مسئولين عن 1٪ فقط من حالات الوفيات التي تم منعها بواسطة برنامج المسح المبكر باستخدام ال- CT المنخفض الإشعاع

نشرت من ويب طب - الخميس , 12 مارس 2015

في حين انه في تجربة National Lung Screening Trial‏ (NLST) حقق برنامج المسح انخفاضا بنسبة 20٪ في الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة لدى المدخنين الشرهين (> 30 عام من تدخين علبة واحدة و- 15 سنوات من الاقلاع عن التدخين) الذين تتراوح اعمارهم بين 55-74 بواسطة فحص ال- CT- منخفض الاشعاع، فان العلاقة بين الفائدة والمخاطر من برنامج المسح هذا مع وجود خطر سرطان الرئة غير واضحة.

دراسة المتابعة، التي نشرت مؤخرا (18 يوليوز) في مجلة The New England Journal of Medicine، سعت الى فحص هذه المسالة.

قسم الباحثون ال- 26,604 مشارك في برنامج ال - NLST الذين خضعوا لفحص ال- CT المنخفض الاشعاع بالمقارنة مع 26,554 مشارك الذين خضعوا للتصوير الشعاعي للصدر، بحسب اخماس مخاطر الوفاة بسبب سرطان الرئة في غضون خمس سنوات (الخمس الادنى: 0.15-0.55%. الخمس العلوي:> 2.00٪).

عدد الوفيات لكل 10,000 سنة انسان التي تم منعها بواسطة ال- CT بالمقارنة مع فحص تصوير الصدر بالاشعة السينية، زاد بشكل ملحوظ وذا دلالة احصائية (p=0.01 لهذا الميل) مع زيادة في خطر الاصابة بسرطان الرئة، بالتوازي مع انخفاض في عدد المشاركين مع نتائج ايجابية - كاذبة عن كل حالة وفاة  تم منعها.

في حين ان الاخماس 3-5 شكلت 60٪ من السكان، حيث كانوا مسئولين عن 88٪ من حالات الوفيات التي تم منعها ول -64٪ من المشاركين مع نتيجة ايجابية- كاذبة. في المقابل، 20٪ من السكان مع ادنى خطر للوفاة بسبب سرطان الرئة (خمس 1)، كانوا مسئولين عن 1٪ فقط من الوفيات التي تم منعها.

لخص الباحثون هذه النتائج بالقول بانهم يبنون برامج المسح بواسطة فحص ال- CT - المنخفض الاشعاع وفقا لخطر الاصابة بسرطان الرئة.

 

 المصدر: Kovalchik SA, Tammemagi M, Berg CD, Caporaso NE, Riley TL, Korch M, Silvestri GA, Chaturvedi AK, Katki HA. Targeting of low-dose CT screening according to the risk of lung-cancer death. N Engl J Med. 2013 Jul 18;369(3):245-54. doi: 10.1056/NEJMoa1301851

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel