الكشف المبكر عن الداء الزلاقي عند الأطفال بواسطة مضادات DPG

الكشف المبكر عن الداء الزلاقي عند الأطفال بواسطة مضادات DPG

ان اختبار الأجسام المضادة DGP كان ذا حساسية عالية وأنه في مجموعة الدراسة ظهرت مضادات DGP في وقت مبكر قبل مضادات TGA

نشرت من ويب طب - الثلاثاء , 15 سبتمبر 2015

كان الغرض من هذه الدراسة هو تحديد ما اذا كان فحص الاجسام المضادة ضد ببتيد الغليادين الاصطناعي الذي خضع لتفاعل Deamidated Gliadin peptides - DGP، يمكن ان يشكل بديلا او ما اذا كان يكمل فحص الاجسام المضادة الشائع TGA (tissue transglutaminase antibodies)، في تشخيص الداء الزلاقي Celiac.

حلل الباحثون فعالية مضادات DPG المناعية - الفلورية المقدرة بالزمن (time-resolved immunofluorometric - TR-IFMA) في تشخيص الداء الزلاقي لدى الاطفال، وكذلك حللوا بشكل استعادي retrospective ظهور مضادات DPG بالمقارنة لتحول مضادات seroconversion -- TGA.

شملت الدراسة 92 طفل، الذين تم تشخيص الداء الزلاقي لديهم عن طريق الخزعة. اجريت اختبارات الدم اثناء او قبل اعطاء التشخيص السريري. شملت المجموعة الضابطة 82 طفلا الذين كان لديهم فحص الـ TGA سلبي، والذين كان لديهم فحص الـ HLA (human leucocyte antigen) DQ2 او الـ HLA DQ8 ايجابي.

استنادا الى منحنى الـ ROC -  receiver operating characteristic، وجدت القيم المثلى للاختبار ايجابية للاجسام المضادة وكذلك لمضادات IgA ضد DGP، وكذلك لمضادات IgG ضد DGP. بالنسبة لمضادات IgA ضد DGP فالقيمة المثلى كانت 153 وحدات تقريبية [arbitrary units]، والذي كانت فيه حساسية الفحص 92.4٪ وخصوصية الفحص كانت 97.6٪، وبالنسبة لمضادات IgG ضد DPG، فقد بلغت القيمة المثلى 119 وحدات تقريبية، وكانت حساسية الفحص 97.8٪ وخصوصيتها 97.6٪ .

كل الـ 92 طفل الذين تم تشخيص الداء الزلاقي لديهم كانت نتائج الفحص اما ايجابية لمضادات IgG او للمضادات ضد DGP، اثناء التشخيص. المصل قبل تشخيص 48 من الاطفال المصابين بالداء الزلاقي تم فحصه بشكل استعادي.

وجود اجسام مضادة ضد DGP سبقت ظهور الاجسام المضادة لـ TGA في 35 من 48 من المفحوصين، بمتوسط زمني يبلغ نحو سنة.

خلص الباحثون الى ان فحص ال TR-IFMA للكشف عن مضادات DGP اظهر حساسية وخصوصية عالية لتشخيص الداء الزلاقي عند الاطفال. في معظم مجموعة البحث، ظهور الاجسام المضادة ضد DGP سبق ظهور الاجسام المضادة لـ TGA، النتيجة التي تشير الى انه قد يكون من الممكن الكشف عن الداء الزلاقي في وقت مبكر اكثر عن طريق مراقبة الاجسام المضادة لـ DGP بشكل اكثر تواترا, لدى الاطفال الذين يعانون من الحساسية الوراثية.

المصدر:

Lammi, A., Arikoski, P., Simell, S., Kinnunen, T., Simell, V., Paavanen-Huhtala, S., . . . Ilonen, J. (2015). Antibodies to Deamidated Gliadin Peptide in Diagnosis of Celiac Disease in Children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 60(5), 626-631. doi: 10.1097/mpg.0000000000000666

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel