بريتيلفير يقلل من الآفات السريرية وافرازات الهربس

مثبط المجموعة الإنزيمية helicase-primase حظى بتحسن واضح بالجرعة اليومية 75 ملغم, وأيضاً بالجرعة الأسبوعية 400 ملغم, بدون تأثيرات جانبية.

نشرت من ويب طب - الثلاثاء , 24 مارس 2015

بريتيلفير (pritelivir)، مثبط المجموعة الانزيمية هيليكاز- بريميز (helicase-primase)، يشكل امكانية علاجية جديدة ضد فيروس الهربس البسيط (HSV-Herpes Simplex). تجربة جديدة  نشرت بالمجلة NEJM، فحصت نجاعة وسلامة الـ pritelivir بعلاج المرضى الاصحاء، الذين يعانون من التهاب هربسي بالاعضاء الجنسية.

تم اختيار 156مشتركا عشوائيا، للمشاركة في التجربة، ممن عانوا من الهربس بالاعضاء الجنسية، الايجابية لـ HSV-2، لتلقي واحد من الاربعة جرعات للـ pritelivir (وهم 5 ملغم، 25 ملغم، 75 ملغم يومي او 400 ملغم كل اسبوع) او تلقي دواء وهمي لمدة 28 يوم. ذرف (shedding) الفيروس من الاعضاء الجنسية قدرت بالاعتماد على نتائج تفاعل سلسلة البوليميراز (PCR - polymerase-chain-reachtion)، كنتيجة عينات يومية من الاعضاء الجنسية.

النسبة الاقل لايام كان فيها افراز الفيروس هو - 2.1% - وقد شوهد لدى متلقي الـ 75 ملغم يوميا، نسبة منخفضة بشكل واضح (اختطار نسبي - relative risk: هي 0.13 ؛ مدى الثقة CI) 95%: 0.04-0.38) مقارنة للنسبة بين متعاطي العلاج الوهمي (16.6%). جرعة 400 ملغم بالاسبوع  (5.3%) حققت هي ايضا اهمية احصائية (0.32; 0.17-0.59)، ولكن النسب التي لوحظت لدى متعاطي الجرعات 25 ملغم يوميا (9.3%) و-5 ملغم يوميا (18.2%) لم تحقق اهمية احصائية (خطر نسبي: 0.57; مدى الثقة (CI) 95%: 0.31-1.03 للـ 25 ملغم يوميا; خطر نسبي: 1.11; مدى الثقة (CI) 95%: 0.65-1.87 للـ 5 ملغم يوميا). 

من ناحية اكلينيكية، لوحظ انخفاض واضح بنسبة الايام مع افات اكلينيكية بين متعاطي 75 ملغم يوميا (1.2%; خطر نسبي: 0.13; مدى الثقة (CI) 95%: 0.02-0.70) ومتعاطي 400 ملغم اسبوعيا (1.2%; 0.13; 0.03-0.52). 

نسبة الاعراض غير المرغوب فيها لم تختلف بين المجموعات. 

المصدر:  Wald، A. et al. Helicase–Primase Inhibitor Pritelivir for HSV-2 Infection. New England Journal of Medicine 370، 201–210 (2014).

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel