بعد مرور خمسين عاما على اكتشاف تلقيح الحصبة : هنالك قلق من انتشار المرض بين المجموعات السكانية غير الملقحة

بعد مرور خمسين عاما على اكتشاف تلقيح الحصبة : هنالك قلق من انتشار المرض بين المجموعات السكانية غير الملقحة

تلقيح الحصبة الذي تم أكتشافه قبل ما يقارب الخمسين سنة , أنقذ حياة ملايين الأطفال : في السنوات الأخيرة كانت هنالك بعض الحالات لانتشار المرض بين المجموعات السكانية غير الملقحة.

نشرت من ويب طب - الأربعاء , 1 يناير 2014

حتى عام 1960 كانت الحصبة عبارة عن مرض،  عانى منه جميع اطفال الولايات المتحدة الامريكية قبل وصولهم الى سن البلوغ.  قبل اكتشاف التلقيح , توفي ما يقارب ال 400-500 طفل  سنويا في الولايات المتحدة بسبب مضاعفات المرض , 48000 تم ابقائهم في المشافي , 7000 عانوا من الاختلاجات وحوالي 1000 عانوا من ضرر دماغي او فقدان السمع.- الحصبة : بعد مرور ثلاثة ايام على ظهور الطفح الجلدي- يتسبب المرض بظهور طفح جلدي مميز , ولكن بفضل التلقيح اصبح الاطباء في العقود الاخيرة اقل خبرة في تمييز الطفح الجلدي وتشخيص المرض. الحصبة هي مرض فيروسي , العدوى هي موضعية بواسطة قطرات كبيرة!  وهي معدية من يوم-يومين قبل  ظهور الاعراض ( حوالي خمسة ايام قبل ظهور الطفح الجلدي) وحتى  اربعة ايام بعد ظهور الطفح الجلدي. وتستمر فترة الحضانة لمدة 10-12 يوم بعد التعرض للمرض , وبعدها هنالك فترة البوادر التي تستمر لمدة ثلاثة ايام واما البوادر فهي - السعال, التهاب الانف , التهاب الملتحمة و - بقع كوبليك Koplik Spots ( بقع رمادية - بيضاء على الغشاء المخاطي الدهليزي). مرحلة الطفح الجلدي مصحوبة بالحمى. يبدا الطفح الجلدي من الراس والرقبة وينتشر لباقي الجسم. كما يتضاءل الطفح الجلدي بذات الترتيب ( من الاعلى للاسفل) في اليوم الثالث بعد ظهوره. عندما يتلاشى الطفح الجلدي , من الشائع ان تظهر بقع بنية اللون على الجلد. في بداية المرض هنالك حساسية للضوء ومن المفضل تواجد المريض في الظلمة. المضاعفات المحتملة تشمل الالتهاب الرئوي والتهاب الاذن الوسطى - كلاهما غالبا ما ينتجان عن عدوى ثانوية ,بالاضافة الى  الاسهال , اضطرابات في وظيفية الكبد وفي حالات نادرة - التهاب الدماغ. العلاج في اساسه هو داعم. التلقيح ضد المرض هو حي-موهن. في بلادنا يقدم تلقيح الحصبة بالاضافة الى التلاقيح ضد النكاف , الحصبة الالمانية والحماق (MMRV), بجرعتين - في عام الطفل الاول وفي الصف الابتدائي الاول  ( 6 سنوات) . التاثير العالمي للتلقيح هو عظيم . وفقا للتقديرات - قبل اكتشاف التلقيح توفي ما يقارب ال 2.6 مليون شخص في السنة بسبب المرض. في سنوات ال 80 , عندما استخدم اللقاح على نطاق اوسع , انخفضت نسبة الوفيات بما يقارب ال 90%. في سنة 2013 تم الابلاغ عن 159 حالة مرض في الولايات المتحدة الامريكية  , 2% منهم من الذين تم تلقيحهم بالكامل. يدور الحديث عن ارتفاع النسبة مقارنة بالسنوات السابقة , في حينها كان المتوسط ما يقارب ال 60 حالة سنويا. السبب في هذا الارتفاع يعود الى ثلاث حالات انتشار التي تسبب بها السواح الغير الملقحين الذين نشروا المرض بين المجموعات السكانية  غير الملقحة على اليابسة. في بريطانيا حدث انتشار كبير للحصبة في اواخر سنة 2012 , والتي استمرت حتى بداية ال 2013. وقد حدثت معظم الحالات في ويلز .

 Kuehn BM. Public health officials mark 50th year of Measles vaccine. JAMA 2014;311(4):345-346

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel