الأداليموماب لعلاج الصدفية المعتدلة والشديدة على فروة الرأس والأظافر

الأداليموماب يحسن من الأعراض على الأظافر وفروة الرأس لدى مرضى الصدفية

نشرت من ويب طب - الاثنين , 30 مارس 2015

هذا التحليل لدراسة الـ BELIEVE (بحث عشوائي، مراقب، متعدد المراكز، من المرحلة الثالثة الذي فحص الفعالية والسلامة) فحص تاثير الاداليموماب (Adalimumab) لدى المرضى الذين يعانون من الصدفية التي تصيب فروة الراس و / او الاظافر.

تم تقييم الفعالية في مجموعة العلاج (اداليموماب مع / بدون كالسيبوتريول (Calcipotriol) + بيتاميثازون ديبروبيونات betamethasone dipropionate) بواسطة استخدام مؤشرات:

  • Psoriasis Scalp Severity Index - مساحة الصدفية ومؤشر حدتها (PASI 75 يمثل تحسنا بنسبة 75% في قيمة الـ PASI)
  • Psoriasis Scalp Severity Index ـ (PSSI)
  • Nail Psoriasis Severity Index ـ (NAPSI)
  • Dermatology Life Quality Index ـ (DLQI)
  • Dermatology Life Quality Index ـ (DLQI)
  • visual analog scale ـ (VAS) لتقييم الالم

لدى الـ 730 مريضا كان هناك - 663 (91.3%)، 457 (63.1%) و-433 (60.1%) الذين يعانون من الصدفية في فروة الراس، الاظافر او كليهما، على التوالي .

نسب مماثلة من المرضى - مع اصابة فروة الراس (68.2%) ومن دون اصابة فروة الراس (63.5%) - حققوا PASI 75 في الاسبوع الـ 16 (OR معدل 1.34 P=0.32). نسب الـ PASI 75 كانت اقل لدى مرضى الصدفية التي تصيب الاظافر بالمقارنة مع المرضى الذين لا يعانون من اصابة الاظافر في الاسبوع 8 (53% مقابل 62.9%، OR 0.68; P = 0.019) وفي الاسبوع 16 (P=0.052; OR 0.7; 65% مقابل 73%). نسب الـ PASI 75 في الاسبوع الـ 16 كانت 66.1% لدى المرضى الذين يعانون من الاصابة في فروة الراس والاظافر مقابل 70.8% لدى المرضى دون وجود اصابة في فروة الراس والاظافر (OR 0.87; P = 0.423).

اشار المشاركون من كل المجموعات الفرعية الى تحسن في مؤشر الـ DLQI ومؤشر الـ VAS للالم اثناء الدراسة. اظهر المرضى الذين يعانون الاصابة في فروة الراس تحسنا ملحوظا في الشكاوى المتعلقة بفروة الراس، كما اتضح في نتيجة الانخفاض المتوسطة (المتوسط+/- الانحراف المعياري) بنسبة 100% في الاسبوع الـ 16 في مؤشر الـ PSSI.

كما وتحسن المرضى الذين يعانون من اصابة في الاظافر كما اتضح من انخفاض المعدل المتوسط ( المتوسط+/- الانحراف المعياري) بنسبة 39.5% في الاسبوع الـ 16 في مؤشر الـ NAPSI (9.4 ± 164.5%).

وتشير النتائج الى ان الاداليموماب يحسن من اعراض فروة الراس والاظافر لدى المرضى الذين يعانون من الصدفية مع الاصابة في هذه المناطق. بالاضافة الى ذلك، تم تحقيق نسب استجابة مشابهة للـ PASI 75 لدى المرضى مع او بدون اصابة فروة الراس، في حين اظهر المرضى الذين يعانون من اصابة الاظافر نسبة استجابة معتدلة (او متاخرة) لل- PASI 75.

المصدر: Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 May 21. doi: 10.1111/jdv.12553. [Epub ahead of print] Adalimumab for the treatment of moderate to severe psoriasis: subanalysis of effects on scalp and nails in the BELIEVE study. Thaçi D1، Unnebrink K، Sundaram M، Sood S، Yamaguchi Y

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel