تغييرات في حالة الضمور الجغرافي لزجاجية- شبكية العين

فحصت دراسة جديدة العلاقة بين التغيرات في حالة زجاجية- شبكية العين وبين تطور الضمور الجغرافي في مرض الضمور المرتبط بالعمر في المركز البصري

نشرت من ويب طب - الأحد , 1 مارس 2015

الضمور الجغرافي (GA - Geographic Atrophy) هو واحد من الاعراض للمرحلة الاخيرة لمرض الضمور المرتبط بالعمر للمركز البصري (AMD- AMD-Age Related Macular) الضموري (الجاف). المرض الضموري يتطور ببطء، وفي النهاية  يؤدي الى فقدان الرؤية. السبب والية تطور المرض ليسا معروفان تماما. فقد اشارت دراسات سابقة الى ان امكانية شد الزجاجية لشبكية العين هو الذي يؤدي لتطور ال- AMD Exudative – النضحي (الرطب)، ولكن حتى الان لم يتم فحص اثر هذه الالية على ال- AMD الجاف.

كان الهدف من هذه الدراسة  فحص العلاقة بين التغييرات في حالة الزجاجية-الشبكية (VRI)، خصوصا شد الزجاجية للشبكية (VRT)، وخصائص وتطور ال- GA في العينين التي ثبت فيها وجود ال- AMD الجاف. هذه الدراسة هي دراسة متابعة، باثر رجعي، سريري. اشترك في هذه الدراسة 97 مريضا تتراوح اعمارهم بين 61-90 (متوسط 78.4 عام) مع ال- GA الثانوي لل- AMD الجاف. المرضى الذين لوحظت لديهم في اختبار تصوير الاوعية بالفلوريسين Fluorescein angiography تغييرات في الاوعية الدموية الجديدة في احدى العينين لم تشملهم الدراسة. تم فحص تغيرات VRI  بواسطة استخدام Spectral Domain Optical Coherence Tomographyـ (SD-OCT); تم فحص تغيرات GA بواسطة استخدام Fundus autofluorescenceـ (FAF) وتم قياس منطقة ال- GA  بواسطة برنامج Heidelberg region finder.

وقد وجد انه من بين 97 عينا  تم فحصها، في - 39 عين (40٪) كان VRT. وكانت المساحة في القياس الاولي لل- GA في العينين مع VRT كان 6.65±5.64 mm2 وفي العينين من دون VRT كان 5.73±4.72 mm2. معدل التقدم خلال السنة لل- GA في العينين مع VRT كان 2.99±0.66 mm2 وفي العينين من دون VRT كان 1.45±0.67mm2. وكانت التغيرات في كل من المجموعتين ذات دلالة احصائية (P <0.001).

واكد التحليل متعدد المتغيرات هذه النتائج: (B= 0.714, P<0.001; F3,93 = 72.542, P<0.001; adjusted R2 = 0.691) هذه النتائج تشير الى وجود علاقة بين VRT وتطور ال- GA في ال- AMD الجاف. مراقبة ال- VRT لدى هؤلاء المرضى يمكن ان تسهم في قدرة تقييم الوقت المتوقع لفقدان الرؤية ولمعرفة التوقيت الافضل لاعطاء علاج ال- AMD الجاف.

المصدر: Abdillahi H, Enzmann V, Wittwer VV, Wolf S, Wolf-Schnurrbusch UE.Vitreoretinal Interface Changes in Geographic Atrophy.Ophthalmology. 2014 May 23. pii: S0161-6420(14)00310-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.036.

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel