خطورة الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة لدى أقرباء الدرجة الأولى للمرضى

أظهر البحث أن خطورة الإصابة ب-CRC لدى أقرباء الدرجة الاولى للمرضى الذين تم تشخيصهم كمن يعانون من هذا النوع من السرطان، متعلقة بالطفرات وبهيستولوجيا الورم

نشرت من ويب طب - الثلاثاء , 3 مارس 2015

صحيح ان الفحوصات الاستطلاعية للكشف عن سرطان الامعاء الغليظة تمنع الوفاة، الا ان عدد المرضى الذين يجب فحصهم من اجل منع حالة سرطان واحدة ما زال كبيرا. ان تدرجا افضل لمخاطر سرطان الامعاء الغليظة سيتيح تركيز جميع الفحوصات الاستطلاعية الغزوية في الفحوصات ذات الفائدة الاكبر.

لقد هدف بحث جديد، نشر في الموقع الالكتروني للمجلة الدورية Gut، الى تدرج المخاطر في اوساط الاقرباء وفقا للخواص الجزيئية للورم. شمل البحث 33,496 قريبا من الدرجة الاولى ل-4,853 مصابا بسرطان الامعاء الغليظة الغزوي والتي تم توثيقهم في سجل عائلة سرطان الامعاء الغليظة (Colon Cancer Family Registry) الذي يستند الى معطيات سكانية في الولايات المتحدة، كندا واستراليا.

تم تصنيف المصابين واقرباءهم الى 4 فئات وفقا لنوع الطفرة الموجودة في خلايا الدم: فئة 1. 28,156 قريبا ل-4,095 مصابا بدون طفرة في جينات الية Mismatch Repair MMR. فئة 2. 2,302 قريب ل-301 مصاب مع طفرة في جينات الية MMR لكن بدون متلازمة Lynch. الفئة 3. 1,799 قريبا ل-271 مصابا ممن هناك شك لتواجد متلازمة Lynch لديهم.

الفئة 4. 1,239 قريبا ل-186 مصابا مع مع متلازمة Lynch. بالمقارنة مع اقرباء المصابين بدون طفرة في جينات MMR، فقد كانت هناك خطورة عالية للاصابة بسرطان الامعاء الغليظة لدى اقرباء الدرجة الاولى للمرضى مع متلازمة Lynch المشبوهة (نسبة الخطورة Hazard Ratio: 2.06؛ مجال الثقة 95%: 1.59-2.67)، وهي خطورة مثبتة (5.37؛ 4.16-6.94).

ان الخطورة العالية لاقرباء المصابين مع طفرة في جينات MMR لكن بدون متلازمة Lynch، لم تحقق بروزا احصائيا كبيرا (1.04؛ 0.82-1.31).

بالمقارنة مع خواص الاورام الاخرى، فان هناك خطورة عالية للاصابة بسرطان الامعاء الغليظة في اوساط اقرباء الدرجة الاولى لمرضى سرطان الامعاء الغليظة الذي ظهر، قبل بلوغهم جيل 50، في الامعاء الغليظة القريبة (Proximal)، او تلك التي تم اكتشاف اورام اخذة بالاتساع بها، الخلايا الليمفاوية الموجودة حول الورم او التي تصفيه، او ورم اخر في الامعاء الغليظة في ذات الوقت.

المصدر: Win AK, Buchanan DD, Rosty C, et al. Role of tumour molecular and pathology features to estimate colorectal cancer risk for first-degree relatives. Gut 2014;:gutjnl–2013–306567.

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel