خطورة حدوث كسور من بعد إجراء عملية جراحية لعلاج السمنة

البحث الاستباقي الارتجاعي الذي اختبر مدى خطورة حدوث كسور في أوساط المرضى الذين أجروا عملية جراحية لعلاج السمنة مقارنةً بالمرضى ذوي BMI مشابه ممّن لم يجروا العملية، لم يكشف عن خطورة كبيرة لحدوث كسور على مدار عدة سنوات من بعد العملية

نشرت من ويب طب - الثلاثاء , 24 فبراير 2015

تؤثر العمليات الجراحية لعلاج السمنة بشكل سلبي على اعادة بناء العظام (bone remodelling). ان الاليات التي تكمن وراء هذا التاثير ليست واضحة تماما، لكنها على ما يبدو تشمل انخفاضا في مستوى الاستروجين (Estrogen) جراء الانخفاض في حجم الدهنيات، انخفاضا في مستوى اللبتين (Leptin)، بالاضافة الى الاضطراب في امتصاص الفيتامين D والكالسيوم.

لقد اختبر هذا البحث مدى خطورة حدوث كسور في اوساط المرضى الذين اجروا عملية جراحية لعلاج السمنة، مقارنة بالمرضى ذوي BMI مشابه ممن لم يجروا العملية.

هذا البحث هو بحث استباقي ارتجاعي. شمل البحث جميع المرضى، ممن تم الحصول على تفاصيلهم من قاعدة بيانات بريطانية (General Practice Research Database)، والذين اجروا عمليات جراحية لعلاج السمنة بين السنوات 1987-2010، اذ تم بشانهم توثيق BMI اكبر من 30 في موعد معين ما قبل اجراء العملية. كما وشمل البحث مجموعة رقابة تتالف من حتى ستة مشتركين ملائمين، ذوي BMI مشابه، لكل مشترك في مجموعة البحث، والذين لم يجروا هذه العملية.

شملت مجموعة البحث 2,079 مشتركا (متوسط العمر 44.6 سنوات، 83.9% نساء، BMI متوسط 43.2)، وشملت مجموعة الرقابة 10,442 مشتركا (متوسط العمر 44.9 سنوات، 85.3% نساء، BMI متوسط 40.8). اكثر طرق التحليل استعمالا كانت Adjustable gastric banding (في 60% من الحالات) و-Roux-en-Y gastric bypass (في 29% من الحالات). مدة المتابعة العامة كانت 28,899 سنة شخصية Personal Years (بالمعدل 2.2 سنوات للمشترك في مجموعة البحث، و-2.3 سنوات في مجموعة الرقابة).

نسبة حدوث كسور كانت 8.8 حالات من بين 1,000 سنة شخصية Personal Years في مجموعة البحث، و-8.2 في مجموعة الرقابة. لم تكن هناك خطورة عالية لحدوث كسور في مجموعة البحث (adjusted RR 0.89, 95%CI 0.60-1.33). بالاضافة، لم تكن هناك خطورة لحدوث كسور متعلقة بهشاشة العظام (adjusted RR 0.67, 95% CI 0.34-1.32) او كسور غير متعلقة بهشاشة العظام (adjusted RR 0.90, 95% CI 0.56-1.45). كانت خطورة حدوث كسور بعد مرور 3-5 سنوات على العملية تميل الى الازدياد، الا ان هذا الارتفاع في الخطورة لم يكن بارزا من الناحية الاحصائية.

يشير الباحثون، على ضوء هذه النتائج، الى انه لا توجد هناك خطورة عالية لحدوث كسور من بعد اجراء عملية جراحية لعلاج السمنة، لكن الخطورة على المدى البعيد ما زالت قائمة.

المصدر: Lalmohamed et al.; Risk of fracture after bariatric surgery in the United Kingdom: population based, retrospective cohort study, BMJ. 2012 Aug 3;345:e5085

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel