دراسة: تضرر العصب بعد جراحة مفصل الورك قد يحدث بسبب الالتهاب

حتى الآن اعتقد الأطباء أن الضرر ناجم عن الجراحة نفسها أو من الوضعية أثناء التخدير; يمكن علاج هذه المشكلة بواسطة برنامج العلاج المناعي

نشرت من ويب طب - الخميس , 2 أبريل 2015

 ربطت دراسة جديدة، نشرت تفاصيلها مؤخرا في دورية مايو كلينيك - Mayo Clinic Proceedings، بين اضرار معينه تحدث في الاعصاب لدى المرضى بعد جراحة مفصل الورك وبين التهاب الاعصاب المحيطية - الاعتلال العصبي neuropathy.

تاريخيا، يذكر معدو التقرير ان تضرر الاعصاب بعد الجراحة في مفصل الورك يعود الى عوامل ميكانيكية  يسببها اطباء التخدير او الجراحة، مثل وضعية المريض اثناء الجراحة او اصابة الاعصاب اثناء الجراحة. الا انه وجد في دراسة  قام بها اطباء "مايو كلينيك" مرضى طوروا ظاهرة الاعتلال العصبي الالتهابي التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الاعصاب، مما يؤدي الى الضعف والالم.

يمكن معالجة الاعتلال العصبي الالتهابي ضمن برنامج العلاج المناعي. الاعتلال العصبي بعد الجراحة قد يكون عبارة عن رد فعل ما بعد العمليات الجراحية.

"الخبر السار: اذا كنا قادرين على الكشف المبكر عن المعالجين المصابين بالاعتلال العصبي الالتهابي الذي يحدث بعد العملية الجراحية، بدلا من الاضرار الناجمة بسبب العوامل الميكانيكية، فيمكننا تقديم العلاج الفوري للتخفيف من الالم ولتحسين النتائج العامة للجراحة " يقول معدو البحث. هذه الدراسة كانت دراسة استعادية (retrospective study)  تم فيها اعادة فحص نتائج سلسلة من العمليات الجراحية التي اجريت في المستشفى، بما في ذلك المرضى الذين طوروا الما وضعفا في احد اطرافهم والذي ظهر بعد جراحة مفصل الورك ولم يكن هناك تسجيل لحدوث اصابة مباشرة للعصب خلال العملية نفسها. اثبتت الخزعة العصبية وجود التهاب عصبي لدى جميع المرضى. الاعتلال العصبي هو تضرر في الاعصاب المحيطية في الاطراف. المرضى غالبا ما يشعرون بالخدر، الوخز, الالم والضعف الذي يبدا في كف القدم ويصعد الى اعلى.

تبين في هذه الدراسة  ان الاصابة في الاعصاب المحيطية بعد جراحة مفصل الورك اثرت على العصب الوركي (عرق النسا sciatic neuritis). يجب على الاطباء والجراحين فهم طبيعة الاصابة العصبية وان هناك احتمال في انها ناجمة عن الالتهاب. يجب الانتباه الى ان حالة الاعتلال العصبي لا تظهر على الفور، وانما تتطور مع مرور الوقت.

"نحن نعلم انه قد يظهر ضعف بعد جراحة مفصل الورك. ونحن نعرف الان ان هذا الضعف يمكن ان يعزى ايضا الى مشكلة التهابية. لذلك من المهم ان ينتبه الاطباء ايضا لهذه الامكانية", يقول الباحثون.

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel