زرع الخلايا اللحمية الوسيطة ناجع لعلاج الناسور حول الشرج لدى مرضى كرون

زرع الخلايا اللحمية الوسيطة ناجع لعلاج الناسور حول الشرج لدى مرضى كرون

الحقنة الموضعية لخلايا اللحمية الوسيطة من مصدر مختلف أدت للشفاء بنسبة %85 للناسور حول الشرج على خلفية مرض كرون

نشرت من ويب طب - الخميس , 5 نوفمبر 2015
المرضى الذين يعانون من الناسور حول الشرج والمتعلق  بداء كرون (Crohn’s disease’s prianal fistula) عانوا من سوء  تشخيص لان هذه النواسير لا تلتئم بشكل جيد.
 
اجري بحث مزدوج  التعمية-Double-blind experiment، مسيطر عليه وهميا بهدف تقييم اثار زرع الخلايا اللحمية المحلية الوسيطة (mesenchymal stromal cells)، من النخاع العظمي لمتبرعين اصحاء.
 
تم تخصيص 21 معالجا ممن يعانون من الناسور حول الشرج  على خلفية مرض كرون تم عشوائيا لزرع: 
(1X10^7 (n=5), 3X10^7 (n=5), 9X10^7 (n=5
 
خلايا لحمية  محلية وسيطة او وهمية (محلول دون خلايا، n=6)، مباشرة الى جدار الناسور المجرف وحول الفتحة الداخلية المغلقة.

النتيجة الرئيسية

النتيجة الرئيسية التي تم فحصها كانت الشفاء من الناسور، والتي تم تقييمها عبر الفحص البدني  بعد  6 ، 12 و 24 اسبوعا من  تلقي العلاج. وقد تم تعريف الشفاء على انه عدم وجود افرازات وتراكم للسوائل لاقل من 2 سم (فحص عبر MRI في الاسبوع 12).
تم تنفيذ جميع الاجراءات في المركز الطبي التابع لجامعة لايدن في هولندا، بين يونيو 2012 ويوليو 2014.

الاثار الجانبية

لم ترد تقارير عن الاثار الجانبية المتعلقة بحقن  الخلايا اللحمية الوسيطة باي جرعة كانت. وقد لوحظ في الاسبوع 6 بعد تلقي العلاج حدوث الشفاء لدى 3 من المعالجين الـ 5  الذين حصلوا على جرعة من 1X10 ^ 7 خلايا (60٪ ، بشفاء اجمالي  4 من 9 نواسير [44.4٪] لدى هؤلاء المرضى)؛ 4 من المعالجين الـ 5  الذين حصلوا على جرعة من 3X10 ^ 7  خلايا (شفاء 80٪ بواقع  6 من 7 نواسير [85.7٪] لدى هؤلاء المرضى) ومريض واحد تم علاجه بجرعة 9X10 ^ 7  خلايا (شفاء 20٪ بواقع 2 من 7   نواسير [28.6٪] ناسورا لدى  هؤلاء المرضى).  وذلك، بالمقارنة مع واحد من اصل ستة مرضى في المجموعة  الضابطة (16.7٪، شفاء لـ 2 من 9 نواسير [22.2٪] في اوساط هؤلاء المرضى).
 
في الاسبوع 12 بعد تلقي العلاج تحقق الشفاء لدى 2 من المعالجين الـ 5  الذين حصلوا على جرعة من 1X10 ^ 7 خلايا (40٪ ، بشفاء اجمالي  3 من 9 نواسير [33.3٪] لدى هؤلاء المرضى): 4 من بين المعالجين الـ 5  الذين حصلوا على جرعة من 3X10 ^ 7  خلايا (شفاء 80٪ بواقع  6 من 7   نواسير [85.7٪] لدى هؤلاء المرضى) ومريض واحد تم علاجه بجرعة 9X10 ^ 7  خلايا (شفاء 20٪ بواقع 2 من 7 نواسير [28.6٪] ناسورا لدى  هؤلاء المرضى). وذلك، بالمقارنة مع 2 من اصل ستة مرضى في المجموعة  الضابطة (33.3٪، شفاء لـ 6 من 9 نواسير [66.7٪] في اوساط هؤلاء المرضى).
 
هذا وتم حفظ هذه الاستجابات نحو ما يصل الى 24 اسبوعا، ثم سجل تحسنا في اوساط احدى المجموعات،ما انعكس في الشفاء لدى 4 من بين المعالجين الـ 5  الذين حصلوا على جرعة من 1X10 ^ 7 خلايا (80٪، شفاء  بواقع  6 من 9 نواسير [66.7٪] في اوساط هؤلاء المرضى).
وخلص الباحثون الى ان الزرع الموضعي للخلايا اللحمية الوسيطة من مصدر خيفي(الاعضاء المختلفة وراثيا) لا تتسبب في اثار جانبية لدى المرضى الذين يعانون من الناسور حول الشرج على خلفية مرض كرون. فقد وجدت حقنة بجرعة 3X10^7 فعالة للغاية لعلاج الناسور حول الشرج.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel