سلامة وفعالية العلاج بدمج ناهضات بيتا طويلة الأمد لمرضى COPD

سلامة وفعالية العلاج بدمج ناهضات بيتا طويلة الأمد لمرضى COPD

العلاج المدمج LABA / LAMA فعال أكثر وآمن بنفس القدر مثل العلاج الوحيد - Monotherapy في مرضى COPD

نشرت من ويب طب - الأربعاء , 27 يناير 2016

دور دمج ناهضات بيتا (Beta Agonists) طويلة الامد / المضادات المسكارينية (Muscarinic Antagonist) طويلة الامد (LABA / LAMA) في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن- COPD الذين حالتهم مستقرة لم يتم تعريفه بشكل كافي.

كان الهدف من هذه الدراسة هو المراجعة بشكل منهجي لفعالية وسلامة دمج علاج LABA / LAMA.

اجري بحث في عدد من قواعد البيانات ومواقع الشركات المصنعة للادوية للبحث عن الدراسات السريرية ذات الصلة. وقد شملت دراسة المسح هذه الدراسات العشوائية المراقبة، التي استمرت لـ 12 اسبوعا على الاقل، والتي قارنت علاج LABA / LAMA مع الدواء الوهمي و / او الدواء الوحيد.

تم العثور على 23 دراسة التي تشمل ما مجموعه 27,172 شخص معالج. علاجات دمج LABA / LAMA كانت مرتبطة بحدوث تحسن اكبر في وظائف الرئة، تقييم استبيان St. George's Respiratory Questionnaire (؛ SGRQ) و-Transitional Dyspnoea Index (؛TDI), بالمقارنة مع العلاج الوحيد.

دمج علاجات LABA / LAMA كان مرتبط بنسبة اعلى وذات دلالة احصائية للمعالجين الذين يستجيبون للعلاج في فحص SGRQ و- TDI بالمقارنة مع العلاج الوحيد:

(OR 1.23 (95% credible interval (CrI) 1.06-1.39) و-OR 1.34 (95% CrI 1.19-1.50) بالمقارنة مع LABA; OR1.24 (95% CrI 1.11-1.36), و-OR 1.31 (95% CrI 1.18-1.46) بالمقارنة LAMA، على التوالي.

كذلك، لوحظ عدد اقل من حالات تفاقم المرض المتوسطة - الشديدة في العلاج المدمج بالمقارنة مع LABA؛ (HR 0.82 ,95% CrI 0.73-0.93), ولكن ليس اقل عند المقارنة مع LAMA؛ (HR 0.92 ,95% CrI 0.84-1.00).

لم يلاحظ وجود اختلافات ذات دلالة احصائية المرتبطة بالعلاج المدمج بالمقارنة مع العلاج الوحيد من حيث السلامة ونسبة التفاقم الحاد للمرض.

وخلص الباحثون الى ان العلاج المدمج LABA / LAMA كان الاكثر فعالية في تحسين وظائف الرئة، جودة الحياة، شدة الاعراض ونسبة التفاقم المتوسطة - الشديدة، وكان ذا ملف سلامة مماثل بالمقارنة مع العلاج الوحيد.

 

المصدر: Thorax. 2016 Jan;71(1):15-25. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206732. Epub 2015 Oct 21; Efficacy and safety of long-acting β-agonist/long-acting muscarinic antagonist combinations in COPD: a network meta-analysis; Oba Y1, Sarva ST1, Dias S2.

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel