سلس البول قبل وبعد الجراحة لعلاج البدانة

سلس البول قبل وبعد الجراحة لعلاج البدانة

وجدت دراسة, أن جراحات علاج البدانة تسبب في انخفاض كبير وملحوظ في سلس البول بعد سنة وثلاث سنوات بعد الجراحة

نشرت من ويب طب - الأحد , 13 سبتمبر 2015

لدى الرجال والنساء الذين يعانون من السمنة المفرطة، هناك نقص ادلة تشير على تحسن في حالة  سلس البول بعد سنة واحدة من الجراحة لانقاص الوزن (Bariatric surgery). كان الغرض من هذه الدراسة هو فحص التغير في سلس البول قبل وبعد الجراحة لعلاج البدانة، وتحديد العوامل المرتبطة بتحسين الحالة لدى الرجال والنساء، خلال السنوات الثلاث بعد الجراحة لعلاج البدانة.

التقييم الطولي لجراحات علاج البدانة 2 (Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery 2) هي مجموعة بحث التي تشمل معالجين من عشرة مستشفيات في الولايات المتحدة، الموجودين في ست مناطق جغرافية مختلفة، والذين تم تجنيدهم بين فبراير 2009 وفبراير 2015.

البالغين الذين خضعوا لجراحة علاج البدانة الاولى كجزء من العلاج السريري بواسطة الجراحين المشاركين في الدراسة بين مارس 2006 وابريل 2009، تمت متابعتهم لمدة ثلاث سنوات (حتى اكتوبر 2012). واجرى المشاركون تقييم البحث قبل الجراحة وفي كل عام بعدها.

تم تقييم نسبة وانواع حالات سلس البول قبل ثلاثة اشهر من الفحص عن طريق استبيانات التي تم التحقق من صحتها. وقد تم تعريف سلس البول بحالة واحدة على الاقل من سلس البول في الاسبوع، ويتم تعريف التراجع بالحالة باقل من حالة واحدة من سلس البول في الاسبوع في فترة المتابعة.

من بين 2,458 معالج الذين شملتهم الدراسة، 1,987 (80.8٪) انهوا التقديرات خلال فترة المراقبة. في الزمن الاساسي، كان متوسط عمر المعالجين 47 (الفئة العمرية: 78-18)، متوسط مؤشر كتلة الجسم للمعالجين كان 46 Kg/M2 (المجال بين 94-34 Kg/M2)، و- 1,565 من 1,987 من المعالجين (78.8٪ ) كانوا من النساء.

كان سلس البول اكثر شيوعا بين النساء (49.3%, فاصل ثقة 95%, 51.9%-46.9%) من الرجال (21.8%, فاصل ثقة 95%: 26.1%-18.2%) (p <0.001). بعد سنة واحدة، الانخفاض المتوسط في الوزن كان 29.5% (فاصل الثقة 95%: 30.1%-29.0%) بين النساء، و-27.0% (مدى الثقة 95%: 28.6%-25.9%) بين الرجال.

كذلك، بعد سنة لوحظ انخفاض ذا دلالة احصائية في نسبة حدوث سلس البول لدى النساء (18.3%, فاصل الثقة 95%: 20.4%-16.4%) والرجال (9.8%, فاصل الثقة 95%: 13.4%7.2%) (p<0.001 لجميع المقارنات ). وكانت نسبة انتشار سلس البول اعلى بعد ثلاث سنوات من الجراحة، مقارنة مع بعد سنة من الجراحة لدى الرجال والنساء على حد سواء (24.8%, فاصل ثقة 95%: 26.5%-21.8%, لدى النساء, و-12.2%, فاصل ثقة 95%: 16.4%-9.0%, لدى الرجال), ولكنها بقيت اقل بكثير من الزمن الاساسي (P <0.001 لجميع المقارنات).

ارتبط انخفاض الوزن بشكل مستقل مع تراجع حالة سلس البول (الخطر النسبي: 1.08, فاصل الثقة 95%: 1.10-1.06, لدى النساء, و-1.07, فاصل الثقة 95%: 1.13-1.02,لدى الرجال) بانخفاض نسبته 5٪ في الوزن، وكذلك للسن الاصغر, وعدم وجود تقييد كبير بالمشي.

وخلص الباحثون الى انه لدى الرجال والنساء الذين يعانون من السمنة المفرطة، ارتبطت جراحة علاج البدانة بانخفاض ملحوظ في سلس البول لمدة ثلاث سنوات. تحسن في سلس البول هو فائدة اضافية يمكن الحصول عليه عن طريق الجراحة لعلاج البدانة.

المصدر:

Subak, L. L., King, W. C., Belle, S. H., & et al. (2015). URinary incontinence before and after bariatric surgery. JAMA Internal Medicine, 175(8), 1378-1387. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.2609

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel