علاج الإقلاع عن التدخين باستخدام عقار الشمبيكس

علاج الإقلاع عن التدخين باستخدام عقار الشمبيكس

خلافا للمخاوف، الفرنيكلين آمن للاستخدام من الناحية العصبية والقلبية الوعائية, مقارنة مع الأدوية الأخرى المستخدمة للإقلاع عن التدخين

نشرت من ويب طب - الأربعاء , 21 أكتوبر 2015

الفرنيكلين-Varenicline (اCHAMPIXا)هو دواء فعال للمساعدة على التوقف عن التدخين. ومع ذلك، فاستخدامه محدود بسبب المخاوف المستمرة لحدوث المشاكل القلبية الوعائية والعصبية. كان الغرض من هذه الدراسة هو بحث في ما اذا كان العلاج بالفرنيكلين مرتبط بهذه الاعراض.

استخدمت في هذه الدراسة الاستعادية البيانات من المرضى المدرجين في قاعدة البيانات validated QResearch database، والتي تتضمن معلومات من الـ 753 المراكز الصحية الوطنية في جميع انحاء انكلترا. تم العثور على المرضى الذين تتراوح اعمارهم بين 18-100 سنوات (الذين تم تسجيلهم في السجلات لاكثر من سنة، قبل نشر المعلومات المتعلقة بهم)، والذين تلقوا وصفات العلاج ببدائل النيكوتين (NRT، المجموعة الضابطة)، البوبروبيون-Bupropion او الفرنيكلين.

تم استبعاد المرضى الذين استخدموا احد هذه الادوية في السنة التي سبقت بداية الدراسة, تلقوا وصفة التي تدمج هذه الادوية خلال فترة الدراسة او كانوا مقيمين مؤقتين في انكلترا. تم متابعة المرضى لمدة 6 اشهر، من اجل المقارنة بين نسبة الاصابة بالامراض القلبية الوعائية (امراض القلب التاجية, السكتة الدماغية, قصور القلب, اضطرابات الاوعية الدموية المحيطية واضطرابات وتيرة ضربات القلب) والعصبية (الاكتئاب او محاولة ايذاء النفس).

Cox proportional hazards models

لغرض التحليل الاحصائي تم استخدام Cox proportional hazards models المعدل للتعمية المحتملة.

تم تحديد 164,766 معالج الذين تلقوا وصفه (106,759 لـNRT-، 6,557 للبوبروبيون و -51,450 للفرنيكلين) بين 1/2007 الى 6/2012. البوبروبيون والفرنيكلين لم يظهرا علاقة بزيادة خطر الحوادث القلبية الوعائية او العصبية النفسية بالمقارنة مع NRT (نسبة مخاطر اقل من 1).

الفرنيكلين كان مرتبط بانخفاض كبير (ذا دلالة احصائية) في نسبة حدوث امراض نقص تروية القلب (HRا0•80 [95%CI 0•72–0•87])، السكتة الدماغية (0•62 [0•52–0•73]), قصور القلب (0•61 [0•45–0•83]), عدم انتظام ضربات القلب (0•73 [0•60–0•88]), الاكتئاب (0•66 [0•63–0•69]) وايذاء الذات (0•56 [0•46–0•68]).

في الملخص

الفرنيكلين لم يظهر علاقة بزيادة مخاطر الامراض القلبية الوعائية المسجلة، الاكتئاب او ايذاء الذات، عندما تمت مقارنته مع NRT. من المحتمل وجود اثار جانبية التي لم يبلغ عنها الطبيب.

يدعم الكاتبين الاستمرار بوصف الفرنيكلين, لجمهور اوسع، حتى عندما يعاني المرضى ايضا من امراض اخرى، وبذلك يمكن مساعدتهم على تحسين فرصهم للاقلاع عن التدخين.

المصدر:

Cardiovascular and neuropsychiatric risks of varenicline: a retrospective cohort study Daniel Kotz, Wolfgang Viechtbauer, Colin Simpson, Onno C P van Schayck, Robert West, Aziz Sheikh
Lancet Respir Med 2015 Published Online September 7, 2015

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel