علاج الليناجلبتين لمرضى السكري من النوع -2 المصابين بالخلل الكلوي الخفيف-المعتدل

الليناجلبتين يشكل علاجا فعالا، جيد التحمل وآمنا لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والخلل الكلوي الخفيف إلى المعتدل

نشرت من ويب طب - الخميس , 26 فبراير 2015

امراض الكلى هي من الامراض المرافقة الشائعة لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 وتشكل عاملا مهما في عملية اختيار الادوية لموازنة السكر. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فعالية وسلامة الدواء المثبط DPP4 من نوع ليناجلبتين (Linagliptin - 5 ملغ يوميا) في نظام علاجي فردي، مزدوج او ثلاثي - الادوية لموازنة نسبة السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والقصور الكلوي (RI) الخفيف الى المعتدل.

في دراسة التي استمرت لمدة 24 اسبوع، مع المراقبة مع العلاج الوهمي، في المرحلة 3 ٬ تمت مقارنة مرضى  يعانون من القصور الكلوي الخفيف (eGFR – 60-90 ml/min/1.73 m2 n = 838)، او المعتدل (30-60hml/min/1.73 m2، n=93)،  مع اشخاص مع وظائف سليمة للكلى (m2ـ90hml/min/1.73≥،ـ n=1،212). المرضى الذين كانوا يعانون من RI كانوا اكبر بالسن، مع مدة مرض اطول وكانوا يعانون من الامراض المرافقة لمرض السكري.

بعد 24 اسبوعا، حقق العلاج بالليناجلبتين تغييرا متوسط معدل-للعلاج الوهمي بمستوى الـ HbA1c في جميع معايير وظائف الكلى: الطبيعية (0.63٪ -؛ P <0.0001)، خلل خفيف (0.67٪ -؛ P <0.0001) وخلل متوسط (0.53٪ -؛ P <0.01)، مع عدم وجود فروق بين المجموعات (P = 0.74 ). الاداء الوظيفي للكلى خلال فترة العلاج بالليناجلبتين بقي ثابتا في جميع المجموعات.

لدى المرضى الذين تم علاجهم بدواء الليناجلبتين، نسبة الاثار الجانبية بشكل عام والمهمة بشكل خاص كانت مشابهة لتلك التي كانت في مجموعة العلاج الوهمي. نسبة حدوث نقص السكر في الدم في المجموعة التي عولجت بالليناجلبتين مقارنة مع الدواء الوهمي كانت 11.1٪ مقابل 6.9٪، 11.9٪ مقابل 9٪ و -15.9٪، مقابل 12٪، لدى الاشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية، خلل وظيفي خفيف وخلل وظيفي معتدل، على التوالي.

تقدم هذه الدراسة دليلا على ان الليناجلبتين يشكل علاجا فعالا، جيد التحمل ومريح للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 مع القصور الكلوي الخفيف- المعتدل، وكذلك لدى المرضى الذين لا يعانون من القصور الكلوي.

المصدر: Diabetes Obes Metab. 2014 Feb 25. doi: 10.1111/dom.12281. [Epub ahead of print] Linagliptin treatment in subjects with type 2 diabetes with and without mild-to-moderate renal impairment.Groop PH1، Del Prato S، Taskinen MR، Owens DR، Gong Y، Crowe S، Patel S، von Eynatten M، Woerle HJ

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel