مستويات فيتامين D مرتفعة لدى الذين يعانون من التصلب المتعدد تتنبئ بتقدم المرض ببطء

وجدت دراسة أن المستويات المنخفضة من الفيتامين تتنبئ بالتطور السريع للمرض ونوبات كثيرة لدى من يتم علاجهم بـ INFB-1b في مرحلة مبكرة أو متأخرة

نشرت من ويب طب - الخميس , 19 مارس 2015

شملت الدراسة مرضى التصلب المتعدد (MS) الذين شاركوا في دراسة BENEFIT، هدفت الى المقارنة بين العلاج المبكر والمتاخر بواسطة  الانترفيرون (B1-b (INFB-1B، Betaseron. شملت الدراسة مرضى ممن عانوا من حادثة سريرية معزولة، التي يشتبه فيها بنسبة كبيرة بالاصابة بـ (MS (CIS من 98 مركزا طبيا.

تم توزيع المرضى بصورة عشوائية بنسبة 5: 3 لتلقي العلاج بجرعة INFB-1b 250µg او العلاج الوهمي، لمدة عامين او حتى حدوث حدث سريري اخر سمح بتشخيص مرض (MS (CDMS، ثم خضع جميع المرضى لعلاج بـ INFB-1b. شملت الدراسة، من بين امور اخرى، قياس مستويات هيدروكسي الفيتامين (hydroxyvitamin-D-25 - 25[OH]D)– مؤشر لمستويات فيتامين D- في البداية وبعد 6، 12 و 24 شهرا.

مستويات الـ 25-hydroxyvitamin-D المرتفعة نبات بمرض اقل نشاطا وتقدم ابطا. معدل 50nmol / L في المتوسط لمدة الـ 12 شهر الاولى نبا بـ 57٪ اقل ظهور لاضرار نشطة جديدة (P <0.001)، وتيرة عودة المرض (Relapse Rate) ابطا بنسبة 57٪ (p=0.03)، زيادة سنوية اقل بنسبة 25٪ في حجم الافات (P <0.001)، و -0.41٪ اقل فقدان لحجم المخ في السنة. قيم -  25-hydroxyvitamin-D اعلى من 50nmol/L حتى 12 شهر من بداية المرض نبات بمستوى منخفض اكثر في الـ 4 سنوات التي تلت ذلك.

دور فيتامين D في العملية المرضية لهذا المرض غير واضح، والدراسة لا تظهر العلاقة بين السبب والمسبب. لفيتامين D دور في التثبيط المناعي، بالاساس من خلال ضبط نشاط الـ IL-17، احد المواد الوسيطة Mediators)) في مرض MS، ويمكن ان يكون هذا هو الاساس للعلاقة التي تم رصدها، ولكن الباحثين قرروا ان هناك حاجة الى مزيد من البحوث في هذا المجال.

المصدر: Ascherio A, Munger KL, White R, et al. Vitamin D as an early predictor of Multiple Sclerosis activity and progression. JAMA Neurol  2014;DOI:10.1001/jamaneurol.2013.5993

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel