نزيف ووفيات بسبب دواء الدفيجترين لمرضى الرجفان الأذيني

نزيف ووفيات بسبب دواء الدفيجترين لمرضى الرجفان الأذيني

الدفيجترين يرتبط بمخاطر قليلة بالمقارنة مع الورافين، لدى المرضى الآسيويين المصابين بالرجفان الأذيني الذي ليس من مصدر صمامي

نشرت من ويب طب - الاثنين , 1 فبراير 2016

كان الغرض من هذه الدراسة هو فحص ما اذا كان الدفيجترين-Dabigatran يرتبط بمخاطر حدوث مشاكل في القلب والاوعية الدموية، حالات نزيف وخطر حدوث الوفاة التي تختلف عن تلك التي يسببها الوارفارين-Warfarin لدى المرضى من اصول اسيوية والذين يعانون من الرجفان الاذيني (Atrial fibrillation) من مصدر غير صمامي.

لهذا الغرض، استخدم الباحثون قاعدة بيانات لمؤمني الصحة في تايوان للحصول على معلومات عن 9,940 من معالجي الدفيجترين و-9,913 من معالجي الوارفارين، من شهر يونيو 2012 حتى ديسمبر 2013. تم اجراء متابعة للمعالجين حتى الحدث الاول لواحدة من نقاط النهاية للدراسة او حتى نهاية فترة المتابعة.

خلال فترة المتابعة الوسيطة من 0.67 سنوات، لوحظت 526 حالة لدى معالجي الدفيجترين. نسبة المخاطر HR (؛ 95٪ مدى الثقة) عند مقارنة الدفيجترين والوارفارين كانت: السكتة الدماغية الاقفارية (ischemic stroke)؛ 0.62 (0.52-0.73; P<0.0001), احتشاء عضلة القلب (Myocardial infraction)؛ 0.67 (0.43-1.05; P=0.0803), النزيف الدماغي 0.44 (0.32-0.60; P<0.0001), النزيف الكبير في الجهاز الهضمي 0.99 (0.66-1.49; P=0.9658), كل نزيف كبير الذي يستدعي دخول المستشفى 0.58 (0.46-0.74; P<0.0001) والوفاة لاي سبب 0.45 (0.38-0.53; P<0.0001).

الدفيجترين لم يزيد من خطر حدوث MI او نزيف الكبير في الجهاز الهضمي لدى جميع الفئات العمرية عند مقارنته مع الوارفارين. ما مجموعه 8,772 معالج (88٪) تلقوا جرعة 110 ملغ في مجموعة الدفيجترين، حجم التاثير لكل نتيجة لـ 100 ملغ كان مماثل لـ 150 ملغ عند تحليل المجموعات الفرعية.

وخلص الباحثون الى انه في الممارسة الفعلية، كان الدفيجترين مرتبطا بانخفاض مخاطر السكتة الدماغية، النزيف داخل الجمجمة، كل حالات النزيف الكبيرة في المستشفيات ولحالات الوفيات لاي سبب بالمقارنة مع الوارفارين, لدى المرضى من اصل اسيوي والذين يعانون من الرجفان الاذيني من مصدر غير صمامي.

واشار الباحثون الى ان الدفيجترين لم يزيد من خطر النزيف في الجهاز الهضمي او احتشاء عضلة القلب، بالمقارنة مع الوارفارين.

المصدر: Stroke. 2016 Jan 5. pii: STROKEAHA.115.011476. [Epub ahead of print] Cardiovascular, Bleeding, and Mortality Risks of Dabigatran in Asians With Nonvalvular Atrial Fibrillation; Chan YH1, Yen KC1, See LC1, Chang SH1, Wu LS1, Lee HF1, Tu HT1, Yeh YH1, Kuo CT2.

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel