معدلات الجراحة المتكررة وانفصال الشبكية بعد جراحة الثقب البقعي

معدلات الجراحة المتكررة وانفصال الشبكية بعد جراحة الثقب البقعي

وجد بحث أن معدل العمليات الجراحية المتكررة للثقوب البقعية منخفضة نسبيا لما هو معروف في الأدبيات. كما خفض تقشير الـ ILM من معدلات الجراحات المتكررة والانفصالات.

نشرت من ويب طب - الأربعاء , 6 يناير 2016
في عام 1991 عرضت جراحة Itrktomih لاول مرة كعلاج  للثقب البقعي. ومنذ ذلك الحين وحتى اليوم، تحسنت التقنية الجراحية، حتى ان معدل اغلاق الثقب البقعي بعد الجراحة، يبلغ حاليا في 84-100٪.
 
واحدة من مضاعفات هذه الجراحة هو انفصال الشبكية. في الماضي تم التبليغ عن معدلات انفصال شبكية تصل الى 17٪، حيث كان هناك تباين كبير بين الدراسات وقد اجريت معظمها على عينة سكانية صغيرة.
 
كان الغرض من هذه الدراسة هو فحص معدلات تكرار العمليات الجراحية ومعدلات انفصال شبكية العين بعد جراحة الثقب البقعي.
 
الدراسة هي دراسة استعادية، شارك فيها المرضى الذين تم تسجيلهم في قاعدة البيانات التابعة لـ MarketScan وخضعوا لعمليات جراحية في الثقب البقعي بين عامي 2007 و 2013. تم فحص معدلات تكرار العمليات وانفصال شبكية العين لدى المرضى الذين تم لديهم تقشير طبقة الـ Internal limiting membrane) ILM) مقابل اولئك الذين لم تقشر لديهم هذه الطبقة.  
 
تم فحص 23465 سجلا لـ 20764 مريضا. وكانت معدلات الجراحات المتكررة 4.3٪ (4.1٪ لدى المرضى الذين تم لديهم تقشير طبقة الـ ILM مقابل %5 لدى اولئك التي لم تقشر لديهم هذه الطبقة p = 0.01) بعد شهرين. 5.5٪ (5.3٪ في الحالات التي تم فيها تقشير طبقة الـ ILM مقارنة مع 6.2٪ لدى اولئك الذين لم تقشر لديهم هذه الطبقة p = 0.01) بعد 3 اشهر و 9.5٪ (9٪ في الحالات التي تم فيها تقشير طبقة الـ ILM  مقارنة مع 11٪ لدى  اولئك التي لم تقشر لديهم هذه الطبقة p = 0.01) بعد 12 شهرا.
 
وكان المعدل التراكمي لانفصال الشبكية بعد الجراحة بين 0.09٪ ± 1.81-،5 ± 2.18٪ بعد شهرين، بين 0.10٪ ± 2.27-0.67 ± 3.18٪ بعد ثلاثة اشهر،  وبين 0.16٪ ± 3.92  و 1.1 ± 5.70٪ بعد 12 شهرا.
كان تقشير الـ ILM بنسبة عكسية لنسب انفصال الشبكية (2.3٪ مقابل 1.7٪، P = 0.007) بعد شهرين (2.8٪ مقابل 2.1٪، P = 0.004) و بعد 12 شهرا (4.7٪ مقابل 3.3٪، P <0.001) .
 
في هذه الدراسة، كانت معدلات العمليات الجراحية المتكررة للثقوب  البقعية منخفضة نسبيا  لما هو معروف في الادبيات. كما خفض تقشير الـ ILM من معدلات الجراحات المتكررة والانفصالات.
 
 

 

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel