وجود مضادات لـ H. Pylori يرافقه خطر كبير لسرطان القنوات المرارية

وجد الباحثون أن وجود مضادات لبروتينات الجرثومة الملوية البوابية كان أكثر شيوعا لدى من ظهر لديهم لاحقا أورام سرطانية في القنوات المرارية

نشرت من ويب طب - الأربعاء , 1 يناير 2014

الادلة المختبرية التي تدعم ظهور حصى في المرارة واورام في الكبد والقنوات المرارية بسبب الملوية البوابية (Helicobacter pylori - H. Pylory‏) لم تثبت بعد على البشر. بحث جديد، نشر مؤخرا في موقع مجلة Hepatology اراد فحص العلاقة بين وجود مضادات ايجابية المصل (seropositivity) لـ 15 بروتين HP وظهور اورام خبيثة في الكبد والقنوات المرارية لاحقا، في اطار بحث لمنع سرطان - الفا  توكوفيرول (Alpha-Tocopherol)، بيتا كاروتين الوقاية من السرطان (Beta-Carotene Cancer Prevention) من فنلندا.

شمل البحث 64 حالة سرطان في المرارة و 122 حالة سرطان في الكبد التي حدثت خلال 22 سنة، بالاضافة لـ 224 شخص باعمار متناسبة كمجموعة مراقبة.

نسبة ايجابية المصل (seropositivity)، التي عرفت كوجود مضادات ضد ≥4 من مستضدات الـ 15 بروتين التابعة للجرثومة، كانت اكثر ارتفاعا بشكل ملحوظ لدى من ظهر لديهم لاحقا ورم خبيث في المرارة (%100 من الحالات)، القنوات المرارية داخل - (%96) وخارج - (%97) الكبد، امبولة فاتر (ampula of Vater ) (%91 ) وسرطان الخلايا الكبدية (Hepatocellular carcinoma‏ )(94%)، مقارنة مع المجموعة المراقبة (%88). حقق الفرق دلالة احصائية واضحة عند مقارنة كل حالات الاصابة بالاورام الخبيثة في القنوات المرارية معا (علاقة تقاطع [النسبة الارجحية - odds ratio‏, OR]‏: 5.47; مدى الثقة - 95%: 25.65 -1.17) لكن الامر ليس كذلك عند تقسيم حالات الاصابة بالاورام الخبيثة وفقا لمكانها، يشمل مقارنة القنوات المرارية داخل - (10.67؛ 150.08-0.76) وخارج -(7.01؛ 62.33-0.79 ) الكبد، امبولة فاتر (2.21؛ 25.52-0.19 ) وسرطان الخلايا الكبدية (1.20؛ 3.45-0.42 ).

فيما يخص تاثير المستضدات المختلفة، كثير منها حقق OR‏ اعلى من -1 لكن في غالبية الحالات بدون دلالة احصائية في النتائج.

استخلص الباحثون، ان ايجابية المصل لبروتينات H. Pylori مرتبطة بازدياد خطر الاصابة باورام خبيثة في القنوات المرارية لدى المشتركين في البحث ويدعون للقيام بابحاث اضافية حول الموضوع لتثبيت النتائج واستيضاحها.

المصدر: Murphy G, Michel A, Taylor PR, et al. Association of seropositivity to Helicobacter species and biliary tract cancer in the ATBC study. Hepatology 2014; DOI: 10.1002/hep.27193

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel