يتم الحفاظ على فقدان الوزن حتى ثلاث سنوات بعد جراحة علاج السمنة

انخفاض حتى 31.5% في الوزن استمر أيضًا بعد 3 سنوات٬ مع تراجع داء السكري لدى ثلثي المرضى٬ ولكن لوحظ تفاوت كبير في الفائدة على المدى الطويل

نشرت من ويب طب - الاثنين , 2 مارس 2015

 زاد الانتشار الكبير للسمنة المفرطة ومضاعفاتها من استخدام العمليات الجراحية لفقدان الوزن (جراحات علاج السمنة - bariatric surgery)٬ ولكن نتائج هذه العمليات الجراحية غير واضحة على المدى الطويل.

فحصت دراسة التي نشرت مؤخرا (4 نوفمبر) في مجلة الجمعية الطبية الامريكية (JAMA)، نتائج هذه العمليات الجراحية بعد مرور ثلاث سنوات. شملت الدراسة 2458 مشتركا (79% من النساء) الذين تتراوح اعمارهم بين 18-78 ممن يعانون من السمنة المفرطة (وسيط مؤشر كتلة الجسم BMI هو 45.9؛ المجال الربعي: 41.7-51.5؛ وسيط الوزن 29 كغم) والذين خضعوا لجراحة علاج السمنة الاولى بما في ذلك - المجازة المعدية (Roux-en-Y gastric bypass -  RYGB، عدد المشاركين - 1738)، عملية حزام المعدة القابل للتعديل بالمنظار (laparoscopic adjustable gastric banding‏، LAGB، عدد المشاركين - 610) وغيرها (110 مشاركا). وكما هو متوقع٬ عانى المشاركون بنسبة عالية من المتلازمة الايضية (Metabolic Syndrome) التي تشمل داء السكري (33% من المشاركين)٬ اضطراب الدهنيات في الدم (Dyslipidemia 63%) وارتفاع ضغط الدم (68%). وفي المتابعة بعد 6، 12، 24 و-36 شهرا بعد العملية، كان فقدان الوزن الوسيط بعد 3 سنوات يساوي 41 كغم (المجال الربعي: 31-52 كغم) او 31.5% (24.6-38.4%) بعد RYGB و 20 (10-29) كغم او 15.9% (7.9-23.0%) بعد LAGB، التي حصلت معظمها في السنة الاولى بعد الجراحة. وعلى الرغم من النتائج الباهرة، لم يكن فقدان الوزن موحدا وحدد الباحثون 5 مجموعات مختلفة في نمط التغير في الوزن مع مرور الوقت بعد الجراحة. 

من بين الذين كانوا يعانون من مرض السكري في بداية الدراسة حقق 67.5% (216) من الذين خضعوا لجراحة RYGB و- 28.6% (28) من الذين خضعوا لجراحة LAGB تراجعا جزئيا للمرض بعد 3 سنوات من الجراحة. بعد الجراحة٬ فان معدل الاصابة بمرض السكري كان 0.9% للذين خضعوا لجراحة RYGB و- 3.2% للذين خضعوا لجراحة LAGB.

قد وجدت نتائج مماثلة ايضا لاضطراب الدهنيات في الدم (Dyslipidemia) مع زوال المشكلة لدى 61.9% (237) من الخاضعين لجراحة RYGB و- 27.1% (39) من الخاضعين لجراحة LAGB وايضا بالنسبة لارتفاع ضغط الدم مع معدل الشفاء 38.2% و- 17.4%، بعد جراحة RYGB و- LAGB، على التوالي.

المصدر: Courcoulas AP، Christian NJ، Belle SH، et al. WEight change and health outcomes at 3 years after bariatric surgery among individuals with severe obesity. JAMA [Internet] 2013 [cited 2013 Nov 6];

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel