يستمر التهاب المفاصل من مرحلة الطفولة إلى مرحلة البلوغ لدى حوالي 40٪ من المرضى

يستمر التهاب المفاصل من مرحلة الطفولة إلى مرحلة البلوغ لدى حوالي 40٪ من المرضى

وجدت إحدى الدراسات أن 60٪ فقط من المرضى الذين شخصوا بالتهاب مفاصل الطفولة مجهول السبب كانوا بعد 15 و 30 عاما دون نشاط التهابي ودون الحاجة للعلاج الدوائي

نشرت من ويب طب - الثلاثاء , 23 فبراير 2016

اجريت الدراسة الحالية لتشخيص النشاط الالتهابي بعد 30 عاما من التهاب المفاصل مجهول السبب في الطفولة (juvenile idiopathic arthritis - JIA) لدى المرضى الذين فحصوا في الماضي، وتحديد المسببات للمرض مع نشاط طويل الامد.

 

اشترك في هذه الدراسة، 176 معالجا مع JIA  من عام 1980 الى عام 1985، واختبروا مرة اخرى بعد 15 و 23 عاما من انتشار المرض. تم اجراء تقييم المرضى عن طريق ملء الاستبيانات.

 

كان هناك 90 مريضا مع  علامات مرض نشط بعد 15 سنة او اكثر، وقد وجهت اليهم الدعوة بالاضافة الى ذلك لاعادة الفحص السريري. تم تقييم نشاط المرض وفق مؤشر (JADAS3)  (juvenile arthritis disease activity score)، ووفقا لمعايير انسحاب JIA، والحالة الصحية للمعالجين تم  تقييمها في استبيان (HAQ)، ومسح موجز لنتائج صحية  شملت 36 وحدة (SF-36).

وفقا للبحث، بعد 30 عاما من تفشي المرض، كان 59٪ من المرضى ضمن تراجع سريري ولم يتناولوا الادوية، وكان 7٪ في تراجع ولكنهم تعاطوا ادوية، وكان 34٪ مع مرض نشط.

وكان 70٪ من المرضى على نفس المستوى من النشاط اللاتهابي بعد 15 و 30 عاما من تفشي المرض. وكان 54٪ من المرضى بدرجة 2.0 واقل من JADAS3، كان 18٪  مع نتيجة ضمن نطاق 2.1-4.5، وكان 28٪ بدرجة اكبر من -4.5.

كانت العوامل التي تنبات بالنشاط  الالتهابي خلال اكثر من 15 عاما من تفشي المرض HLA-DRB1 * 01، تقييم عام من قبل  طبيب (physician's global assessment) وتراجع قصير. تنبا التقييم العام من قبل الطبيب درجة JADAS  اعلى من 4.5.

خلال  السنوات الـ 15-30 من تفشي المرض، كما قيمت في اوساط 90 مريضا، لوحظ تحسن كبير في التقييم الشامل الذي قام به الطبيب، عدد المفاصل التي يوجد فيها التهاب نشط، ترسب الدم (ESR) ومستويات CRP، ولكن لم يلاحظ حدوث اي تحسن في التقييم الشامل الذي قام به المريض، HAQ وSF-36.

وباختصار، 41٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم مع JIA كانوا بحالة مرض نشط  او بعد 30 سنة من العلاج الدوائي، وكان 28٪ لديهم نسبة عالية من الاعراض. معدلات الانسحاب والوضع الصحي كما ذكرت من قبل المرضى بعد 15 سنة، كانت مماثلة لتلك النسب والتقارير بعد 30 عاما.

 

المصدر: Anne M Selvaag, Hanne A Aulie, Vibke Lilleby, Berit Flatø;Disease progression into adulthood and predictors of long-term active disease in juvenile idiopathic arthritis; Ann Rheum Dis 2016;75:190-195 Published Online First: 31 October 2014doi:10.1136/annrheumdis-2014-206034

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel