Corneal Collagen Cross-Linking الارتباط الكولاجيني في حالة القرنية المخروطية المتقدمة

تناولت الدراسة الانكسار، الطوبوغرافيا والنتائج السريرية بعد 3 سنوات من علاج حالة القرنية المخروطية المتقدمة بواسطة CXL

نشرت من ويب طب - الأحد , 1 مارس 2015

تتميز القرنية المخروطية بترقق واستطالة القرنية، قصر النظر- Myopia المتقدم واللابؤرية (Astigmatism) غير المنتظم. (Corneal Collagen Cross-Linking (CXL - الارتباط الكولاجيني للقرنية عرف منذ عام 2003 وهو يستخدم لتقوية القرنية.

الهدف من هذه الدراسة كان  بحث ما اذا كان ال- CXL يبطئ تطور القرنية المخروطية بعد 3 سنوات من العلاج. هذه الدراسة هي دراسة استعادية، عشوائية ومراقبة. اشترك في هذه الدراسة 100 عين مصابة بحالة القرنية المخروطية المتقدمة التي تم علاجها بواسطة CXL او استخدمت كمجموعة مراقبة. تم اجراء ال- CXL عن طريق وضع محلول الريبوبلفين 0.1٪ الذي يحتوي على 20٪  من الدكسترين لمدة 15 دقيقة قبل وخلال 30 دقيقة من التعرض للاشعاع فوق البنفسجي ultraviolet A. بعد 3،6،12،24،36 شهر اجريت فحوص المتابعة. فحصت القيمة القصوى لقياس القرنية keratometryـ(Kmax), حدة البصر غير المصححة (UCVA)، حدة البصر المصححة مع النظارات (BCVA)، الاسطوانة، سمك القرنية في ارق نقطة، كثافة الخلايا البطانية وضغط العين.

تم الابلاغ عن نتائج 48 عين التي شكلت مجموعة المراقبة و- 46 عين التي تم علاجها ب- CXL. في مجموعة المراقبة كان ال- Kmax 1.2±0.28 ديوبتر (Dـ), 1.7±0.36 D و- D 0.38±1.75 بعد 12، 24، 36 شهرا، على التوالي (P <0.001). وكان ال- Kmax في مجموعة العلاج 0.15 D ±-0.72 ,D 0.16±-0.96, D 0.19± 1.03 – بعد 12، 24، 36 شهرا، على التوالي (P <0.001). وكان متوسط التغير في UCVA بعد 36 شهرا في علاج المراقبة log MARـ0.04±0.1 (P=0.034). في مجموعة العلاج ايضا ال- UCVAـ (log MARـ 0.06±-0.15- p=0.009 ) وايضا ال- BCVAـ ( -0.09±0.03 log MARـ , P=0.006) تحسن بعد 36 شهرا. كان هناك انخفاضا ملحوظا في سماكة القرنية في كلتا المجموعتين بعد 36 شهرا (في مجموعة المراقبة: -17.1±3.63 µm, P<0.001، في مجموعة العلاج: -19.52 ± 5.06μm، P <0.001). في اثنتين من العيون كانت هناك مضاعفات طفيفة \ لم تؤثر على النتائج النهائية.

في الملخص، بعد 36 شهرا ظهر تحسن في Kmax، UCVA، BCVA في المجموعة التي خضعت لعلاج CXL بينما في مجموعة المراقبة لوحظ ان المرض استمر في التقدم.

المصدر: Wittig-Silva C, Chan E, Islam FM, Wu T, Whiting M, Snibson GR.A randomized, controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: three-year results.Ophthalmology. 2014 Apr;121(4):812-21. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.10.028. Epub 2014 Jan 6

اهلا بك في TebDoctor

هذا القسم (TebDoctor) مهني والمحتوى المعروض به مخصص للاطباء فقط
الرجاء اختيار المناسب لك من التالي

×
facebook pixel